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三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。
2、病例分析(20分)
馬某,女,35歲,已婚,教師。2019年12月13日初診。
患者月經(jīng)紊亂1年。生活壓力較大,經(jīng)常生氣發(fā)火,經(jīng)血非時暴下,量多如注,血色鮮紅質(zhì)稠,夾血塊,唇紅目赤,煩熱口渴,大便干結(jié),小便黃。末次月經(jīng):2019年12月1日,至今未凈。舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。
請與經(jīng)期延長相鑒別。
【正確答案】 參考答題要點:
中醫(yī)疾病診斷:崩漏
中醫(yī)證型診斷:血熱證-實熱證
中醫(yī)辨病辯證依據(jù)(含病因病機(jī)):
以經(jīng)血非時暴下,量多如注為主癥,四診合參,診斷為崩漏。
血色鮮紅質(zhì)稠,夾血塊,唇紅目赤,煩熱口渴,大便干結(jié),小便黃,舌紅苔黃,脈滑數(shù)辨證為血熱證-實熱證。
情志不遂,肝郁化火,火熱內(nèi)盛,熱傷沖任,迫血妄行,非時而下而引發(fā)本病。
中醫(yī)類證鑒別:
相同點:兩者都有月經(jīng)量明顯增多的表現(xiàn)。
不同點:崩漏為月經(jīng)的周期、經(jīng)期及經(jīng)量發(fā)生嚴(yán)重紊亂的疾病,表現(xiàn)為周期、經(jīng)期紊亂,或暴下不止,或淋瀝不斷。月經(jīng)量明顯增多,能自行停止,周期和經(jīng)期無異常。
中醫(yī)治法:清熱涼血,止血調(diào)經(jīng)
方劑名稱:清熱固經(jīng)湯加減
藥物組成、劑量及煎服方法:
龜板15g、牡蠣15g、阿膠10g、生地15g
地骨皮10g、焦山梔10g、黃芩10g、地榆6g
棕炭6g、 藕節(jié)6g、甘草6g
三劑,水煎服。日一劑,早晚分服。
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