2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能常見急癥針灸治療：眩暈”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

眩暈

急性發(fā)作常與憂郁惱怒、恣食厚味、跌仆損傷等因素有關(guān)。

病位：腦，與肝、脾相關(guān)。

病機：風(fēng)、火、痰擾亂清竅。

主癥：頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)。重者兩眼昏花繚亂，視物不明，旋搖不止，難以站立，昏昏欲倒，甚則跌仆。

Q：眩暈與頭痛的病機區(qū)別？

有無外感——

肝陽上亢：兼面紅目赤，目脹耳鳴，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)者。

痰濕中阻：兼頭重如裹，胸脘痞悶，舌淡，苔白膩，脈弦滑者。

治法：平肝潛陽，化痰定眩。取足少陽、足厥陰經(jīng)穴及督脈穴為主。

主穴：百會、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)。

配穴：肝陽上亢配行間、俠溪、太溪；痰濕中阻配頭維、中脘、豐隆。高血壓配曲池、足三里；頸性眩暈配風(fēng)府、天柱、頸夾脊。

操作：毫針瀉法。針刺風(fēng)池穴應(yīng)正確把握針刺的方向、角度和深度，刺激量不宜強。高血壓者，太沖朝涌泉方向透刺。

2.其他治療

（1）頭針法取頂中線、枕下旁線，毫針沿頭皮刺入，快速捻轉(zhuǎn)，留針30分鐘。

（2）耳針法取腎上腺、皮質(zhì)下、枕、神門、額、內(nèi)耳，每次取3——5穴，毫針刺或用壓丸法。血壓過高者可在降壓溝和耳尖點刺出血。

（3）三棱針法取耳尖、印堂、太陽、頭維、百會等穴，用三棱針點刺出血3——5滴。適用于眩暈實證者。

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