2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試測試題：101-110題”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

前情提要：

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試模擬試題：91-100題

101.治療產(chǎn)后乳少，或見乳房脹滿疼痛，或見乳房柔軟無脹感，針灸治療應(yīng)選用

A.乳根、太沖、期門

B.乳根、膻中、少澤

C.肝俞、太沖、期門

D.乳根、脾俞、足三里

E.中脘、天樞、期門

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為產(chǎn)后缺乳。

缺乳的針灸處方：

主穴：乳根膻中少澤。

102.治療腰部扭傷，痛在腰部正中，舌質(zhì)淡紅，脈弦，宜選取

A.阿是穴、腰痛點、委中、太沖

B.阿是穴、腰痛點、委中、陽陵泉

C.阿是穴、腰痛點、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛點、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛點、委中、大腸俞

【正確答案】E

【答案解析】相關(guān)部位扭傷的針灸處方：

主穴：阿是穴局部腧穴

腰部：阿是穴、大腸俞、腰痛點、委中

頸部：阿是穴、風(fēng)池、絕骨、后溪

肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞

肘部：阿是穴、曲池、小海、天井

腕部：阿是穴、陽溪、陽池、陽谷

髖部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎

膝部：阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘

踝部：阿是穴、申脈、解溪、丘墟

103.治療暴病耳聾，鳴聲隆隆，伴畏寒，發(fā)熱，脈浮，宜在翳風(fēng)、聽會、俠溪、中渚基礎(chǔ)上，加取

A.太沖、丘墟

B.外關(guān)、合谷

C.風(fēng)門、肺俞

D.豐隆、脾俞

E.足三里、三陰交

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為耳聾外感風(fēng)邪證，針灸治療配外關(guān)、合谷。

104.某女，53歲，右上齒痛半年，隱隱作痛，時作時止，脈沉。針灸治療在合谷、頰車、下關(guān)的基礎(chǔ)上，應(yīng)加取

A.外關(guān)、風(fēng)池

B.內(nèi)庭、二間

C.太溪、行間

D.風(fēng)池、俠溪

E.風(fēng)池、太沖

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為牙痛之虛火牙痛。

牙痛的針灸處方：

主穴：合谷頰車下關(guān)

配穴：風(fēng)火牙痛配外關(guān)、風(fēng)池；胃火牙痛配內(nèi)庭、二間；虛火牙痛配太溪、行間。

105.治療心前區(qū)刺痛，心痛徹背，心慌汗出，遇寒誘發(fā)，面色晦暗，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，脈澀，針灸取穴是

A.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、神闕、至陽

B.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、血海、太沖

C.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、中脘、豐隆

D.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、厥陰俞

E.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、脾俞

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為：心絞痛。

心絞痛的針灸治療：

主穴：內(nèi)關(guān)郄門陰郄膻中

配穴：氣滯血瘀配太沖、血海；寒邪凝滯配神闕、至陽；痰濁阻絡(luò)配中脘、豐隆；陽氣虛衰配心俞、至陽。

遇寒誘發(fā)，唇甲青紫，心痛如刺，心痛徹背，舌質(zhì)紫暗，脈澀者為寒邪凝滯；七情誘發(fā)，胸悶及心區(qū)壓榨性疼痛，煩躁不寧，脈弦緊者為氣滯血瘀。心絞痛氣滯血瘀癥狀比較特殊，脈為弦緊。注意和寒邪凝滯區(qū)分。

三、A3/A4

（共用題干）

患者，男，40歲。心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸、頭暈?zāi)垦＃嗉t少津，苔少，脈細(xì)數(shù)。

106.其辨證是

A.痰火擾心證

B.心虛膽怯證

C.陰虛火旺證

D.瘀阻心脈證

E.心血不足證

【正確答案】C

【答案解析】心悸，陰虛火旺證

證候主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦＃痹暌着?，舌紅少津，苔少或無，脈細(xì)數(shù)。

證機概要：肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

代表方：天王補心丹合朱砂安神丸加減。

107.其治法是

A.清熱化痰，寧心安神

B.補血養(yǎng)心，益氣安神

C.滋陰清火，養(yǎng)心安神

D.溫補心陽，安神定悸

E.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神

【正確答案】C

【答案解析】心悸，陰虛火旺證

證候主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦＃痹暌着嗉t少津，苔少或無，脈細(xì)數(shù)。

證機概要：肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

代表方：天王補心丹合朱砂安神丸加減。

108.治療應(yīng)首選的方劑是

A.桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

B.歸脾湯

C.黃連溫膽湯

D.安神定志丸

E.天王補心丹合朱砂安神丸

【正確答案】E

【答案解析】心悸，陰虛火旺證

證候主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦?，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈細(xì)數(shù)。

證機概要：肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

代表方：天王補心丹合朱砂安神丸加減。

（共用題干）

患者，女，34歲。面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，神疲怕冷，時覺心悸喘促，腹部脹滿有水，尿少，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)。診斷為水腫。

109.其辨證是

A.風(fēng)水相搏證

B.腎陽衰微證

C.瘀水互結(jié)證

D.脾陽虛衰證

E.濕熱壅盛證

【正確答案】B

【答案解析】水腫，陰水，腎陽衰微證

證候主癥：水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。

證機概要：脾腎陽虛，水寒內(nèi)聚。

治法：溫腎助陽，化氣行水。

代表方：濟生腎氣丸合真武湯加減。

110.其治法是

A.健脾溫陽，利水行氣

B.溫腎助陽，化氣行水

C.分利濕熱，化氣祛瘀

D.疏風(fēng)清熱，宣肺行水

E.宣肺解毒，利濕消腫

【正確答案】B

【答案解析】水腫，陰水，腎陽衰微證

證候主癥：水腫反復(fù)消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)或沉遲無力。

證機概要：脾腎陽虛，水寒內(nèi)聚。

治法：溫腎助陽，化氣行水。

代表方：濟生腎氣丸合真武湯加減。

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