2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)經典《傷寒論》太陽病本病/太陽中風”的內容是精華考點，醫(yī)學教育網整理如下：

一

【原文】太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。（1條）

【解析】本條為太陽病辨證綱要。

【考點】

1.“太陽”的涵義：六經的名稱源于《內經》。太陽又稱巨陽，是陽氣隆盛之意，其經脈走行最長，其氣布于周身，故謂之太陽。

2.太陽經證的性質：表證。

3太陽病提綱條文為什么只提惡寒，不提發(fā)熱

4.如何理解“有一分惡寒，就有一分表證”

二

【原文】太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發(fā)，陰弱者，汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。（12條）

【解析】本條論述太陽中風證的病機、證候特點及其治法方藥。

考點：

1.如何理解“陽浮而陰弱”：陽浮而陰弱既指脈象又指病機。陽指浮取，陰指沉取，意為輕取見浮，沉取則弱。從病機言則衛(wèi)陽浮盛，營陰不足。

2.桂枝湯證不等于中風表虛證

3.桂枝湯中桂枝與芍藥配伍比例是1：1的劑量。

4.服桂枝湯的調護方法：

①藥后啜粥，一劑藥一次煎好，分三次溫服。服藥后須喝熱粥；

②溫覆微汗，使全身微汗?jié)駶櫈榧?，不可過汗；

③中病即止，服第一次藥，汗出病愈即可停服；

④不效繼進，如服后不出汗可服第二劑，還不出汗，則可縮短服藥的間隔時間，在半天左右的時間里服完三次藥，病重者甚至可一晝夜服至二三劑，并加強觀察和護理；

⑤服藥禁忌生冷和一切不易消化的、有刺激性及油膩的食物。

5.營衛(wèi)不和汗出與氣虛汗出的鑒別：桂枝湯治療的汗證是由于營衛(wèi)不和，衛(wèi)氣不固，開合失權所致，與純屬衛(wèi)氣虛而肌表不固的玉屏風散所治療的自汗迥異。

6.桂枝湯證的辨治要點

癥：惡風寒，發(fā)熱汗出，頭項強痛，鼻塞或見干嘔，脈浮緩。

理：營衛(wèi)不和，衛(wèi)強營弱。

法：解肌祛風，調和營衛(wèi)。（邪氣較重者，先刺風池、風府。）

方：桂枝湯。

藥：桂枝湯藥用五味，方中桂枝解肌祛風，芍藥斂陰和營，兩者相伍，調和營衛(wèi)。生姜辛散止嘔，大棗甘平補中，炙甘草配桂枝辛甘化陽，配芍藥酸甘化陰，調和諸藥。

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