中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“婦科疾病的診斷和治療”精華速記

2020-08-24 17:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.婦科常用辨證方法：

婦科疾病的辨證主要以八綱辨證為綱領(lǐng)，以臟腑辨證和氣血辨證為主要辨證方法。

2.望月經(jīng)：經(jīng)量多、經(jīng)色淡紅、質(zhì)稀，多為氣虛；經(jīng)量少、色淡黯、質(zhì)稀，多為腎陽虛；經(jīng)量少、色淡紅、質(zhì)稀，多為血虛；若經(jīng)量多、色深紅、質(zhì)稠，多為血熱；經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稠，多為陰虛血熱；經(jīng)色紫黯有血塊，多為血瘀；經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，多

為氣郁。

3.望帶下：若帶下量多，色白質(zhì)清多為脾虛、腎虛；帶下量少失潤，多為津液不足；帶下色黃，量多質(zhì)黏稠，多為濕熱；帶下色赤或赤白相兼，或稠黏如膿，多為濕熱或熱毒。

4.望惡露：若惡露量多、色淡紅、質(zhì)稀，多為氣虛；色紅、質(zhì)稠為血熱；色紫黯、有血塊，多為血瘀。色黯若敗醬，應(yīng)注意是否感染邪毒。

5.聞氣味：如月經(jīng)、帶下、惡露穢臭，多為濕熱或瘀熱；若腐臭氣穢，多為熱毒；若惡臭難聞，需注意子宮頸癌的可能性；妊娠劇吐致酸中毒，患者口腔有爛蘋果味，多屬氣陰兩虛。

6.內(nèi)治法：

補(bǔ)腎益氣：代表方如壽胎丸、腎氣丸、補(bǔ)腎固沖丸。

溫補(bǔ)腎陽：代表方如真武湯、濟(jì)生腎氣丸、五苓散。

滋腎益陰：代表方劑如六味地黃丸、左歸丸等。

疏肝解郁：代表方如逍遙散、柴胡疏肝散、烏藥湯。

養(yǎng)血柔肝：代表方劑如杞菊地黃丸、一貫煎。

7.中醫(yī)婦科急癥包括：血崩證、痛癥、高熱證、厥脫證。

8.常用外治法包括：坐浴；外陰、陰道沖洗（常用量為每次500ml左右）；陰道納藥；貼敷法；宮腔注入（藥量一般為20——30ml）；直腸導(dǎo)入；中藥離子導(dǎo)入；介入治療。