已經進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學教育網小編為大家奉上“肺癰、肺脹的病位、診斷和辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證”，相關內容整理如下：

肺癰

1.肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

2.肺癰病位在肺。成癰化膿的病理基礎，主要在于血瘀。血瘀則熱聚，血敗肉腐釀膿。

3.肺癰的診斷。“驗痰法”：肺癰病人咳吐的膿血濁痰腥臭，吐在水中，沉者是癰膿，浮者是痰。“驗口味”：肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺其腥。

4.肺癰的治療當以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

5.肺癰的辨證論治：

初期—治法：疏風散熱，清肺化痰；方藥：銀翹散。

成癰期—治法：清肺解毒，化瘀消癰；方藥：《千金》葦莖湯合如金解毒散。

潰膿期—治法：排膿解毒；方藥：加味桔梗湯。

恢復期—治法：清熱養(yǎng)陰，益氣補肺；方藥：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎。

一、A1型選擇題

1.肺癰的治療原則是

A.清熱解毒，活血通絡

B.清熱解毒、化瘀排膿

C.清熱解毒，肅肺化痰

D.清熱解毒，涼血止血

E.清熱解毒，宣肺平喘

2.肺癰潰膿期的治法是

A.養(yǎng)陰清肺

B.清肺化痰

C.養(yǎng)陰補肺

D.排膿解毒

E.益氣養(yǎng)陰

3.肺癰潰膿期的治療主方是

A.銀翹散

B.千金葦莖湯

C.如金解毒散

D.桔梗杏仁煎

E.以上都不是

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。治療當以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法。

2.【答案及解析】D。肺癰潰膿期的治法：排膿解毒。

3.【答案及解析】E。肺癰潰膿期的治療主方是加味桔梗湯。方中以桔梗、薏苡仁排膿祛痰，貝母、橘紅化痰散結，葶藶子瀉肺去壅，銀花、甘草清熱解毒，白及涼血收斂止血。但應注意到，本方排膿之力不足，故應重用桔梗、薏苡仁，或加皂角刺、穿山甲等，以增強排膿作用。

肺脹

1.肺脹是多種慢性肺系疾患反復發(fā)作，遷延不愈，導致肺氣脹滿，不能斂降的一種病證。

2.肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。

3.肺脹的基本病機為久病肺虛，痰濁潴留，而致肺不斂降，肺氣脹滿，每因復感外邪誘使病情發(fā)作或加劇。

4.肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀互結。

5.肺脹的辨證論治：

外寒里飲證—治法：溫肺散寒，化痰降逆；方藥：小青龍湯加減。

痰濁壅肺證—治法：化痰降氣，健脾益肺；方藥：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。

痰熱郁肺證—治法：清肺化痰，降逆平喘；方藥：越婢加半夏湯或桑白皮湯。

痰蒙神竅證—治法：滌痰，開竅，息風；方藥：滌痰湯加減。

陽虛水泛證—治法：溫腎健脾，化飲利水；方藥：真武湯合五苓散。

肺腎氣虛證—治法：補肺納腎，降氣平喘；方藥：平喘固本湯合補肺湯。

一、A1型選擇題

1.治療肺脹之痰濁壅肺證，應首選的方劑是

A.蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯

B.越婢加半夏湯

C.桑白皮湯

D.真武湯合五苓散

E.平喘固本湯合補肺湯

2.肺脹的病位在肺，繼則影響到

A.心、脾，后期病及于腎

B.脾、腎，后期病及于心

C.肝、腎，后期病及于心

D.肝、脾，后期病及于心

E.心、肝，后期病及于腎

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。肺脹之痰濁壅肺證。證候主癥：胸部膨滿，憋悶如塞，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫，畏風易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑。治法：化痰降氣，健脾益肺。代表方：蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。

2.【答案及解析】B。肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。

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