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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點“小兒腹痛、便秘、貧血”(含考試題)

2020-09-29 17:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始,今天開始復習《中醫(yī)兒科學》,想必很多同學由于不是很了解這門課程,復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點“腹痛、便秘、貧血”(含考試題)”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:

1.腹痛是指小兒胃脘以下、臍周及恥骨以上部位發(fā)生的疼痛,具體可分為胃脘以下、臍部以上的大腹痛;臍周部位的臍腹痛;胳部以下正中部位的小腹痛;臍部以下小腹兩側(cè)或一側(cè)的少腹痛。

2.病位主要在脾、胃、大腸,亦與肝有關(guān)。其總的病機為氣機不暢,氣血運行受阻。以調(diào)理氣機,和中緩急為基本治則。

3.腹痛辨證論治

腹部中寒證——治法:溫中散寒,理氣止痛;方藥:養(yǎng)臟湯。

乳食積滯證——治法:消食導滯,行氣止痛;方藥:香砂平胃散。

胃腸結(jié)熱證——治法:通腑泄熱,行氣止痛;方藥:大承氣湯。

脾胃虛寒證——治法:溫中理脾,緩急止痛;方藥:小建中湯合理中丸。

氣滯血瘀證——治法:活血化瘀,行氣止痛;方藥:少腹逐瘀湯。

4.便秘指大便干燥堅硬,秘結(jié)不通,排便時間間隔延長,或雖有便意但排出困難的一種病證。主要病位在大腸,與脾、肝、腎三臟相關(guān),病機關(guān)鍵是大腸傳導功能失常。

5.腹痛辨證論治:

食積便秘證——治法:消積導滯通便;方藥:枳實導滯丸。

燥熱便秘證——治法:清熱潤腸通便;方藥:麻子仁丸。

氣滯便秘證——治法:理氣導滯通便;方藥:六磨湯。

氣虛便秘證——治法:益氣潤腸通便;方藥:黃芪湯。

血虛便秘證——治法:養(yǎng)血潤腸通便;方藥:潤腸丸。

6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于嬰幼兒,尤以6個月——3歲最常見。病變主要在脾腎心肝,血虛不榮是其主要病理基礎。

7.病因:(1)先天稟賦不足;(2)后天喂養(yǎng)不當;(3)諸蟲耗氣傷血;(4)急慢性出血外傷。

8.實驗室檢查:

(1)3個月——6歲血紅蛋白<110g/L,6歲以上血紅蛋白<120g/L。

(2)鐵劑治療有效。用鐵劑治療6周后,血紅蛋白上升20g/L以上。

9.貧血病情分度:

輕度:血紅蛋白,6個月——6歲90——110g/L,6歲以上90——120g/L;紅細胞,(3——4)×1012/L。

中度:血紅蛋白,60——90g/L;紅細胞,(2——3)×1012/L。

重度:血紅蛋白,30——60g/L;紅細胞,(1——2)×1012/L。

極重度:血紅蛋白,<30g/L;紅細胞,<1×1012/L。

10.貧血辨證論治:

脾胃虛弱證——治法:健運脾胃,益氣養(yǎng)血;方藥:六君子湯。

心脾兩虛證——治法:補脾養(yǎng)心,益氣生血;方藥:歸脾湯。

肝腎陰虛證——治法:滋養(yǎng)肝腎,益精生血;方藥:左歸丸。

脾腎陽虛證——治法:溫補脾腎,益陰養(yǎng)血;方藥:右歸丸。

一、A1型選擇題

1.中度貧血指的是血紅蛋白為

A.<30g/L

B.30——60g/L

C.60——90g/L

D.90——110g/L

E.90——120g/L

2.歸脾湯用于治療貧血的證型為

A.肝腎陰虛證

B.脾胃虛弱證

C.脾腎陽虛證

D.心脾兩虛證

E.脾胃氣虛證

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。貧血病情分度:

輕度:血紅蛋白,6個月——6歲90——110g/L,6歲以上90——120g/L;紅細胞,(3——4)×1012/L。

中度:血紅蛋白,60——90g/L;紅細胞,(2——3)×1012/L。

重度:血紅蛋白,30——60g/L;紅細胞,(1——2)×1012/L。

極重度:血紅蛋白,<30g/L;紅細胞,<1×1012/L。

2.【答案及解析】D。貧血心脾兩虛證治法:補脾養(yǎng)心,益氣生血;方藥:歸脾湯。

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