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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:方劑的君臣佐使配伍

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:方劑的君臣佐使配伍”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

1.常用治法:汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八法。(清代醫(yī)家程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》)。

2.方劑的組成:

(1)君臣佐使配伍

君藥:即針對主病或主證其主要治療作用的藥物,是方中不可或缺,且藥力居首的藥物。

臣藥:①輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物;②針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。

佐藥:①佐助藥,即配合君、臣藥以加強(qiáng)治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;②佐制藥,即用以消除或減弱君、臣藥物的毒性,或能制約君、臣藥物峻烈之性的藥物;③反佐藥,即病重邪甚,可能拒藥時,配伍與君藥性味相反而又能在治療

中起相成作用的藥物。

使藥:①引經(jīng)藥,即能引方中諸藥至特定病所的藥物;②調(diào)和藥,即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。

(2)氣味配伍理論

來自《黃帝內(nèi)經(jīng)》“辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌瀉為陰”。

3.劑型

湯劑的特點:吸收快,能迅速發(fā)揮藥效;可以隨癥加減;不足之處是某些藥的有效成分不易煎出或易揮發(fā)散失、不適宜大規(guī)模生產(chǎn)、不利于患者攜帶。

丸劑的特點:吸收較慢,藥效持久,節(jié)省藥材,便于患者服用與攜帶。一般說來,丸劑適用于慢性、虛弱性疾病。

散劑的特點:制作簡便,吸收較快,節(jié)省藥材,便于服用及攜帶。

一、A1型選擇題

1.下列各項中,不屬于“八法”內(nèi)容的是

A.汗法、吐法

B.下法、清法

C.和法、溫法

D.清法、補(bǔ)法

E.宣法、通法

2.下列各項中符合方劑組成原則要求的是

A.每方必須君、臣、佐、使俱全

B.方中諸藥均須有相應(yīng)的針對癥狀

C.方中必有一藥專作引經(jīng)之用

D.君藥的用量必須在全方總藥量中所占比例最大

E.方中諸藥既須主次有序,各司其職,又須密切配合,相與宣攝

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。清代醫(yī)家程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)門八法》中概括總結(jié)了“汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)”八法。

2.【答案及解析】E。方劑不是藥物的隨意堆砌,它是依據(jù)辨證與治法的需要,將藥物有原則、有目的地配合在一起。在遣藥組方時并沒有固定的形式,既不是每一種意義的臣、佐、使藥都必須具備,也不是每味藥只任一職。任何方劑組成中,君藥不可缺少,君藥的藥味較少,且不論何藥在作為君藥時,其用量比之作為臣、佐、使藥應(yīng)用時要大。

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