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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年常考點(diǎn):五臟與六腑之間的關(guān)系

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年??键c(diǎn):五臟與六腑之間的關(guān)系”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

五臟與六腑之間的關(guān)系

1.心與小腸的關(guān)系:心主血脈,助小腸化物;小腸化物,化赤為血,以養(yǎng)心脈(即《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》所謂“濁氣歸心,淫精于脈”)。

病理:心經(jīng)實(shí)火,可移熱于小腸;小腸有熱,可循經(jīng)上熏于心;小腸虛寒,日久可出現(xiàn)心血不足的病證。

2.肺與大腸的關(guān)系:肺氣下降可推動(dòng)大腸的傳導(dǎo),有助于糟粕下行;大腸傳導(dǎo)正常,腑氣通暢,有利于肺氣下降。

病理:肺失清肅,津液不能下達(dá),大腸失潤(rùn),傳導(dǎo)失常,可見(jiàn)大便干結(jié)難下;肺氣虛弱,推動(dòng)無(wú)力,大腸傳導(dǎo)無(wú)力,可見(jiàn)大便困難(即“氣虛便秘”);大腸腑氣不通,傳導(dǎo)不利,則肺氣壅塞而不降,出現(xiàn)胸悶、咳喘、呼吸困難等,即上竅不通則下竅不利,下竅不利則上竅為之閉塞。

3.脾與胃的關(guān)系:

納運(yùn)相成:脾主運(yùn)化,胃主受納,受納與運(yùn)化相輔相成。

升降相因:脾氣主升,以升為順,胃氣主降,以降為和。

燥濕相濟(jì):脾為陰臟,主運(yùn)化水飲,喜燥而惡濕;胃為陽(yáng)腑,主通降下行,喜潤(rùn)而惡燥。

4.肝與膽的關(guān)系:同司疏泄;共主勇怯。

5.腎與膀胱的關(guān)系:腎為主水之臟,開(kāi)竅于二陰;膀胱為津液之府。腎與膀胱相互協(xié)作,共同完成尿液的生成、貯存與排泄。

一、A1型選擇題

1.臟腑關(guān)系中,表現(xiàn)為“燥濕相濟(jì)”關(guān)系的是指

A.腎與膀胱

B.心與小腸

C.肺與大腸

D.肝與膽

E.脾與胃

2.在臟腑關(guān)系中,具有“同司疏泄”關(guān)系的是

A.腎與膀胱

B.心與小腸

C.肺與大腸

D.肝與膽

E.脾與胃

3.上竅不通則下竅不利,下竅不利則上竅為之閉塞體現(xiàn)的臟腑關(guān)系是

A.肺與大腸

B.心與小腸

C.肝與膽

D.腎與膀胱

E.脾與胃

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。燥濕相濟(jì)體現(xiàn)的是脾與胃的關(guān)系,脾為陰臟,主運(yùn)化水飲,喜燥而惡濕;胃為陽(yáng)腑,主通降下行,喜潤(rùn)而惡燥。

2.【答案及解析】D。同司疏泄體現(xiàn)的是肝與膽的關(guān)系,肝主疏泄,分泌膽汁;膽附于肝,藏泄膽汁。兩者協(xié)調(diào)合作,疏利膽汁于小腸,幫助脾胃消化飲食物。肝氣疏泄正常,促進(jìn)膽汁的分泌和排泄;而膽汁排泄無(wú)阻,又有利于肝氣疏泄的正常發(fā)揮。

3.【答案及解析】A。肺失清肅,津液不能下達(dá),大腸失潤(rùn),傳導(dǎo)失常,可見(jiàn)大便干結(jié)難下;肺氣虛弱,推動(dòng)無(wú)力,大腸傳導(dǎo)無(wú)力,可見(jiàn)大便困難(即“氣虛便秘”);大腸腑氣不通,傳導(dǎo)不利,則肺氣壅塞而不降,出現(xiàn)胸悶、咳喘、呼吸困難等,即上竅不通則下竅不利,下竅不利則上竅為之閉塞。

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