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詳情“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)婦科學(xué)》子滿、子腫、子暈、子癇”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
1.子滿:
妊娠5——6月后出現(xiàn)腹大異常,胸膈滿悶,甚則遍身俱腫,喘息不得臥者,稱“子滿”,又稱“胎水腫滿”。
治法:健脾利水,養(yǎng)血安胎。方藥:鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。
2.子氣、皺腳、脆腳的含義:
子氣:自膝至足腫,小水長(zhǎng)者。
皺腳:兩腳腫而膚厚者。
脆腳:兩腳腫而皮薄者。
3.子腫辨證論治:
脾虛證——治法:健脾利水;方藥:白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。
腎虛證——治法:補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣利水;方藥:真武湯或腎氣丸。
氣滯證——治法:理氣行滯,除濕消腫;方藥:天仙藤散或正氣天香散。
4.子暈又稱“妊娠眩暈”,本病發(fā)生的主要機(jī)理是陰血不足、肝陽(yáng)上亢或痰濁上擾。
子暈辨證論治:
陰虛肝旺證——治法:育陰潛陽(yáng);方藥:杞菊地黃丸加減。
脾虛肝旺證——治法:健脾化濕,平肝潛陽(yáng);方藥:半夏白術(shù)天麻湯加減。
氣血虛弱證——治法:調(diào)補(bǔ)氣血;方藥:八珍湯加減。
5.子癇又稱“子冒”、“妊娠癇證”,其主癥是妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后,突然發(fā)生眩暈倒仆,昏不知人,兩目上視,牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,全身強(qiáng)直,須臾醒,醒復(fù)發(fā),甚至昏迷不醒者,稱為“子癇”。
檢查:妊娠前或妊娠20周前可有或無(wú)高血壓史,妊娠20周后血壓升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg),或較基礎(chǔ)血壓升高4.0kPa(30/15mmHg),伴蛋白尿、水腫即可診斷為子癇前期。
子癇的治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容,必要時(shí)利尿、適時(shí)中止妊娠,中西醫(yī)配合搶救。
一、A1型選擇題
1.腎虛型子腫的首選方是
A.右歸丸
B.左歸丸
C.五皮散
D.真武湯
E.防己黃芪湯
2.子滿的治法是
A.健脾利水,養(yǎng)血安胎
B.滋腎健脾,利水消腫
C.逐水消腫,養(yǎng)血安胎
D.溫陽(yáng)逐水,補(bǔ)益脾腎
E.疏肝理氣,健脾利水
3.子癇的治療原則為
A.解痙
B.降壓
C.鎮(zhèn)靜
D.合理擴(kuò)容
E.以上都是
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。子腫腎虛證之證候:妊娠數(shù)月,面浮肢腫,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白潤(rùn),脈沉遲。
治法:補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣利水。
方藥:真武湯或腎氣丸。
2.【答案及解析】A。子滿為本虛標(biāo)實(shí)證,治宜標(biāo)本兼顧,本著治病與安胎并舉的治則,健脾消水而不傷胎。
主要證候:妊娠中期后,腹部增大異常,胸膈滿悶,呼吸短促,神疲體倦,四肢不溫,小便短少,甚則喘不得臥;舌淡胖,苔白,脈沉滑無(wú)力。
治法:健脾利水,養(yǎng)血安胎。
方藥:鯉魚湯加黃芪、桑白皮或當(dāng)歸芍藥散。
3.【答案及解析】E。子癇的治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容,必要時(shí)利尿、適時(shí)中止妊娠,中西醫(yī)配合搶救。
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