中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“《診斷學(xué)基礎(chǔ)》尿液檢查的臨床意義—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆記”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.尿量：正常成人1000——2000ml/24h。

（1）多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾病（如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎等）及精神性多尿等。

（2）少尿或無(wú)尿：尿量＜400ml/24h或＜17ml/h為少尿；尿量＜100ml/24h為無(wú)尿。

2.尿液顏色：正常新鮮尿液清澈透明，呈黃色或淡黃色。

（1）血尿：每升尿液中含血量＞1ml，即可出現(xiàn)淡紅色，稱為肉眼血尿。血尿見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核等；也可見(jiàn)于血液系統(tǒng)疾病，如血小板減少性紫癜、血友病等。

（2）血紅蛋白尿：呈濃茶色或醬油色，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，但隱血試驗(yàn)為陽(yáng)性。見(jiàn)于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應(yīng)等。

（3）膽紅素尿：見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸。

（4）乳糜尿：見(jiàn)于絲蟲(chóng)病。

（5）膿尿和菌尿：見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱炎等。

3.紅細(xì)胞管型見(jiàn)于急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、狼瘡性腎炎、腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)等。白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)感染性疾病，見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。腎小管上皮細(xì)胞管型提示腎小管病變，見(jiàn)于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

4.顆粒管型：

（1）粗顆粒管型見(jiàn)于慢性腎炎、腎盂腎炎、藥物毒性所致的腎小管損害。

（2）細(xì)顆粒管型見(jiàn)于慢性腎炎、急性腎炎后期。

一、A1型選擇題

1.多尿是指24小時(shí)尿量大于

A.2000ml

B.1000——2000ml

C.1500ml

D.3000ml

E.2500ml

2.腎小管上皮細(xì)胞管型見(jiàn)于

A.腎病綜合征

B.狼瘡性腎炎

C.腎盂腎炎

D.間質(zhì)性腎炎

E.急性腎炎后期

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥、有濃縮功能障礙的腎臟疾病（如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎等）及精神性多尿等。

2.【答案及解析】A。腎小管上皮細(xì)胞管型：提示腎小管病變，見(jiàn)于急性腎小管壞死、慢性腎炎晚期、腎病綜合征等。

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