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【痔、息肉痔的辨證論治】2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??键c

2021-02-05 17:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名成功之后,復習備考就要馬上準備起來了。痔、息肉痔的辨證論治的相關(guān)的知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點,醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下:

1.內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上,由直腸上靜脈叢瘀血、擴張、屈曲所形成的柔軟靜脈團,好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點處,以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

2.內(nèi)痔分期:

Ⅰ期內(nèi)痔:痔核較小,不脫出,以便血為主。

Ⅱ期內(nèi)痔:痔核較大,大便時可脫出肛外,便后自行回納,便血或多或少。

Ⅲ期內(nèi)痔:痔核更大,大便時痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回,或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不出血。

Ⅳ期內(nèi)痔:痔核脫出,不能及時回納,嵌頓于外,因充血、水腫和血檢形成,以致腫痛、糜爛和壞死,即嵌頓性內(nèi)痔。

3.痔的辨證論治:

風傷腸絡證——治法:清熱涼血祛風;方藥:涼血地黃湯或槐花散加減。

濕熱下注證——治法:清熱滲濕止血;方藥:臟連丸加減。

氣滯血瘀證——治法:清熱利濕,祛風活血;方藥:止痛如神湯加減。

脾虛氣陷證——治法:補氣升提;方藥:補中益氣湯加減。

4.息肉痔:

(1)注射療法適用于小兒無蒂息肉。

(2)結(jié)扎法適用于低位帶蒂息肉。

(3)電烙法適用于較高位的小息肉。

一、A1型選擇題

1.內(nèi)痔的好發(fā)部位是

A.截石位3、7、11點

B.截石位6、12點

C.截石位3、9點

D.截石位5、7點

E.截石位2、5點

2.痔核較大,大便時可脫出肛外,便后自行回納,便血或多或少,此種情況屬于

A.Ⅰ期內(nèi)痔

B.Ⅱ期內(nèi)痔

C.Ⅲ期內(nèi)痔

D.Ⅳ期內(nèi)痔

E.Ⅴ期內(nèi)痔

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。內(nèi)痔是發(fā)生于齒線上,由直腸上靜脈叢瘀血、擴張、屈曲所形成的柔軟靜脈團,好發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè)正中部位即膀胱截石位3、7、11點處,以便血、墜脹、腫塊脫出為主要臨床表現(xiàn)。

2.【答案及解析】B。Ⅱ期內(nèi)痔:痔核較大,大便時可脫出肛外,便后自行回納,便血或多或少。

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