中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。陰陽(yáng)失調(diào)的相關(guān)的知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下：

陰陽(yáng)失調(diào)，是指在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)雙方失去相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽(yáng)偏盛、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。主要說明病證的寒熱變化。

一、陰陽(yáng)偏盛

是指人體陰陽(yáng)雙方中的某一方的病理性亢盛狀態(tài)，屬“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)證病機(jī)。

病機(jī)的主要特點(diǎn)：陰陽(yáng)中的一方偏盛，而另一方不虛。陰陽(yáng)具有相互制約的變化規(guī)律。即陽(yáng)長(zhǎng)則陰消，陰長(zhǎng)則陽(yáng)消。體現(xiàn)在：

陽(yáng)偏盛必然會(huì)耗陰，導(dǎo)致陰不足——“陽(yáng)盛則陰病”。

陰偏盛必然會(huì)損陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)氣虛損——“陰盛則陽(yáng)病”。

1.陰偏盛機(jī)體在疾病過程中所出現(xiàn)的一種陰氣偏盛、功能障礙或減退、產(chǎn)熱不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)，多表現(xiàn)為陰勝而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證。

2.陽(yáng)偏盛機(jī)體在疾病過程中出現(xiàn)的一種陽(yáng)氣偏盛、功能亢奮、熱量過剩的病理狀態(tài)，多表現(xiàn)為陽(yáng)熱亢盛而陰液未虧的實(shí)熱證。

二、陰陽(yáng)偏衰

陰陽(yáng)偏衰，是指人體陰陽(yáng)雙方中的一方虛衰不足的病理狀態(tài)，屬“精氣奪則虛”的虛證。

三、陰陽(yáng)互損

1.定義

陰陽(yáng)互損是指在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響到相對(duì)的一方，形成陰陽(yáng)兩虛的病理變化。

2.病機(jī)依據(jù)

無(wú)論陰虛或陽(yáng)虛，多在損及腎陰腎陽(yáng)而致腎陰陽(yáng)失調(diào)的情況下，發(fā)生陰陽(yáng)互損。陰陽(yáng)互損是陰陽(yáng)的互根互用關(guān)系失調(diào)而出現(xiàn)的病理變化，一般有兩種情況，即陰損及陽(yáng)和陽(yáng)損及陰。

陰損及陽(yáng)，以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛的病理狀態(tài)。

陽(yáng)損及陰，以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛的病理狀態(tài)。

四、陰陽(yáng)格拒

是在陰陽(yáng)偏盛至極的基礎(chǔ)上由陰陽(yáng)雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機(jī)，包括陰盛格陽(yáng)和陽(yáng)盛格陰兩方面。

1.陰盛格陽(yáng)，又稱格陽(yáng)，為陰寒壅盛于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，臨床表現(xiàn)為面紅、煩熱、口渴、脈大等假熱之象，又稱真寒假熱證。

2.陽(yáng)盛格陰，又稱格陰，為邪熱內(nèi)盛，深伏于里，陽(yáng)氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達(dá)于肢體而格陰于外，臨床表現(xiàn)為四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象，又稱真熱假寒證。

五、陰陽(yáng)亡失

是指機(jī)體陰氣或陽(yáng)氣突然大量亡失，導(dǎo)致生命垂危的一種病理狀態(tài)。包括亡陰和亡陽(yáng)兩類。

1.亡陽(yáng)多見大汗淋漓（稀而涼）、肌膚手足逆冷、蜷臥、神疲、脈微欲絕等危重證候。

2.亡陰多見喘渴煩躁、手足雖溫而汗多（熱而黏）、脈數(shù)疾躁動(dòng)等危重證候。

【例題解析】

陰盛格陽(yáng)證屬于

A.真寒假熱證

B.真熱假寒證

C.虛寒證

D.虛熱證

E.陰陽(yáng)兩虛證

『正確答案』A

『答案解析』陰盛格陽(yáng)，又稱格陽(yáng)，為陰寒壅盛于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，臨床表現(xiàn)為面紅、煩熱、口渴、脈大等假熱之象，又稱真寒假熱證。

陽(yáng)盛格陰證屬于

A.真寒假熱證

B.真熱假寒證

C.虛寒證

D.虛熱證

E.陰陽(yáng)兩虛證

『正確答案』B

『答案解析』陽(yáng)盛格陰，又稱格陰，為邪熱內(nèi)盛，深伏于里，陽(yáng)氣被遏，郁閉于內(nèi)，不能外達(dá)于肢體而格陰于外，臨床表現(xiàn)為四肢厥冷、脈象沉伏等假寒之象，又稱真熱假寒證。

陽(yáng)虛則寒出現(xiàn)

A.實(shí)寒證

B.虛寒證

C.虛熱證

D.實(shí)熱證

E.寒熱錯(cuò)雜證

『正確答案』B

『答案解析』陽(yáng)虛則寒出現(xiàn)虛寒證。

陽(yáng)勝則熱出現(xiàn)

A.實(shí)寒證

B.虛寒證

C.虛熱證

D.實(shí)熱證

E.寒熱錯(cuò)雜證

『正確答案』D

『答案解析』陽(yáng)勝則熱出現(xiàn)實(shí)熱證。

陰虛則熱可引起

A.實(shí)寒證

B.虛寒證

C.虛熱證

D.實(shí)熱證

E.寒熱錯(cuò)雜證

『正確答案』C

『答案解析』陰虛則熱可引起虛熱證。

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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)“邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸”

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