中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》必考點(diǎn)：感冒的辨證要點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.感冒的基本病機(jī)是衛(wèi)表不和，肺失宣肅。感冒病位在肺衛(wèi)，主要在衛(wèi)表。

2.普通感冒與時(shí)行感冒的鑒別：普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無明顯流行特點(diǎn)。時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。

3.感冒的治療原則：解表達(dá)邪。

4.感冒的辨證論治：

風(fēng)寒束表證—治法：辛溫解表；方藥：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散。

風(fēng)熱犯表證—治法：辛涼解表；方藥：銀翹散或蔥豉桔梗湯。

暑濕傷表證—治法：清暑祛濕解表；方藥：新加香薷飲。

氣虛感冒—治法：益氣解表；方藥：參蘇飲。

陰虛感冒—治法：滋陰解表；方藥：加減葳蕤湯。

【進(jìn)階攻略】

感冒首先應(yīng)辨別普通、時(shí)行感冒；其次須辨別虛體、實(shí)體感冒；其三還要辨別風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕感冒。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.感冒風(fēng)寒束表證的代表方是

A.荊防達(dá)表湯

B.蔥豉桔梗湯

C.新加香薷飲

D.參蘇飲

E.加減葳蕤湯

2.加減葳蕤湯主要用于

A.風(fēng)寒感冒

B.風(fēng)熱感冒

C.陰虛感冒

D.氣虛感冒

E.暑濕感冒

二、A2型選擇題

1.某男，64歲，近一月來寒熱持續(xù)不解，惡寒較甚，發(fā)熱無汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰無力，舌淡苔白，脈浮無力。治療方劑宜首選

A.新加香薷飲

B.蔥白七味飲

C.參蘇飲

D.再造散

E.加減葳蕤湯

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。感冒之風(fēng)寒束表證。證候主癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。治法：辛溫解表。代表方：荊防達(dá)表湯或荊防敗毒散加減。

2.【答案及解析】C。陰虛感冒。證候主癥：身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰解表。代表方：加減葳蕤湯化裁。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。氣虛感冒。證候主癥：惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復(fù)易感，舌淡苔白，脈浮而無力。治法：益氣解表。代表方：參蘇飲加減。

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