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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結:結締組織疾病和神經系統(tǒng)疾病

2021-07-13 20:50 醫(yī)學教育網
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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試將在8月進行,考生們已經在緊張地備考當中了,醫(yī)學教育網小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結:結締組織疾病和神經系統(tǒng)疾病”,預??忌荚図樌?。

【相關知識點】結締組織疾病

【考頻指數】★★★★

【必備考點】

類風濕關節(jié)炎

1.類風濕關節(jié)炎的臨床表現:

(1)關節(jié)表現:①晨僵。②關節(jié)痛與壓痛:關節(jié)痛是出現最早的表現。③關節(jié)腫脹。④關節(jié)畸形。⑤關節(jié)功能障礙。⑥特殊關節(jié)

(2)關節(jié)外表現:類風濕結節(jié)常提示疾病處于活動階段。

2.類風濕關節(jié)炎X線攝片檢查,首選雙手指及腕關節(jié)攝片檢查

3.非甾體抗炎藥治療類風濕關節(jié)炎可以有效改善關節(jié)炎癥狀,但不能控制病情進展,不單獨使用。

【相關知識點】神經系統(tǒng)疾病

【考頻指數】★★★★

【必備考點】

腦梗死

1.動脈血栓性腦梗死最常見的病因是腦動脈粥樣硬化。

2.腦栓塞最常見的病因是心源性腦栓塞。

3.大腦中動脈閉塞:出現典型的“三偏征”,即病變對側偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲,優(yōu)勢半球病變伴失語。

【知識點隨手練】

大腦中動脈區(qū)腦梗死的主要表現是

A.三偏征

B.共濟失調

C.吞咽困難

D.球麻痹

E.眩暈

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】A。大腦中動脈區(qū)腦梗死出現典型的“三偏征”,即病變對側偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲,優(yōu)勢半球病變伴失語。

【相關知識點】常見急危重癥

【考頻指數】★★★★

【必備考點】

休克

1.血壓休克診斷及治療中最重要的觀察指標之一。

2.休克血容量擴充劑分膠體液與晶體液兩種,補充比例為1:3。

上消化道出血

1.上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍。

2.上消化道出血的出血量估計

(1)成人每天消化道出血量達5~10ml,糞便隱血試驗陽性;(2)每天出血量>50ml,出現黑便;(3)胃內積血量達250~300ml,可引起嘔血;(4)一次性出血量>400ml,可引起全身癥狀如煩躁、心悸、頭暈、出汗等;(5)數小時內出血量>1000ml(循環(huán)血容量的20%),可出現周圍循環(huán)衰竭表現;(6)數小時內出血量>1500ml(循環(huán)血容量的30%),發(fā)生失代償性休克

3.胃鏡是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法。

4.食管胃底靜脈曲張破裂大出血常用垂體后葉素治療。

【知識點隨手練】

引起上消化道出血最常見的原因是

A.食管胃底靜脈曲張破裂出血

B.胃、十二指腸潰瘍

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.胃食管反流

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】B。上消化道出血臨床上最常見的病因是消化性潰瘍,其次是食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜損害及胃癌等。

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