醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編知道中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生們最需要的就是考試重點，如下內(nèi)是“心悸、中風(fēng)的辨證論治—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師心系疾病必考點”，認(rèn)真復(fù)習(xí)，不要偷懶。

【相關(guān)知識點】心系病癥

【考頻指數(shù)】★★★★★

【必備考點】

心悸

1.心悸的基本病機是氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。

2.心悸的辨證論治：

心虛膽怯證—治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神；方藥：安神定志丸。

心血不足證—治法：補血養(yǎng)心，益氣安神；方藥：歸脾湯。

心陽不振證—治法：溫補心陽，安神定悸；方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯。

水飲凌心證—治法：振奮心陽，化氣行水，寧心安神；方藥：苓桂術(shù)甘湯。

陰虛火旺證—治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神；方藥：天王補心丹合朱砂安神丸。

瘀阻心脈證—治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)；方藥：桃仁紅花煎。

痰火擾心證—治法：清熱化痰，寧心安神；方藥：黃連溫膽湯。

【知識點隨手練】

心悸的辨證，應(yīng)首辨的要點是

A.脈象變化

B.外感內(nèi)傷

C.虛實

D.寒熱

E.表里

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】C。心悸的辨證首先應(yīng)辨虛實，虛證者要辨別臟腑氣、血、陰、陽何者偏虛，實證者須分清痰、飲、瘀、火何邪為主。

【相關(guān)知識點】腦系病癥

【考頻指數(shù)】★★★★★

【必備考點】

中風(fēng)

1.中風(fēng)是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，語言不利為主癥的病證。

2.中風(fēng)的基本病機為陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦，虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）為其病機六端。

3.病位在腦，與心、肝、脾、腎密切相關(guān)。病理因素主要為風(fēng)、火、痰、瘀。

4.中風(fēng)的辨證論治：

急性期-中經(jīng)絡(luò)：

風(fēng)痰瘀阻證—治法：息風(fēng)化痰，活血通絡(luò)；方藥：半夏白術(shù)天麻湯合桃仁紅花煎。

風(fēng)陽上擾證—治法：平肝潛陽，活血通絡(luò)；方藥：天麻鉤藤飲。

陰虛風(fēng)動證—治法：滋陰潛陽，息風(fēng)通絡(luò)；方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。

急性期-中臟腑：

陽閉證—治法：清肝息風(fēng)，豁痰開竅；方藥：羚羊角湯合安宮牛黃丸。

陰閉證—治法：豁痰息風(fēng)，辛溫開竅；方藥：滌痰湯合蘇合香丸。

脫證（陰竭陽亡）—治法：回陽救陰，益氣固脫；方藥：參附湯合生脈散。

恢復(fù)期和后遺癥期：

風(fēng)痰瘀阻證—治法：搜風(fēng)化痰，行瘀通絡(luò)；方藥：解語丹。

氣虛絡(luò)瘀證—治法：益氣養(yǎng)血，化瘀通絡(luò)；方藥：補陽還五湯。

肝腎虧虛證—治法：滋養(yǎng)肝腎；方藥：左歸丸合地黃飲子。

【知識點隨手練】

眩暈的治療原則是

A.補虛瀉實，調(diào)整陰陽

B.滋養(yǎng)肝腎，補氣行血

C.清肝瀉火，降逆化痰

D.平肝潛陽，養(yǎng)心安神

E.以上均不是

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】A。痰濁頭痛。證候主癥：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，納呆嘔惡，舌苔白膩，脈滑或弦滑。治法：健脾燥濕，化痰降逆。代表方：半夏白術(shù)天麻湯加減。

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