國家2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)精編《診斷學(xué)基礎(chǔ)》

2021-10-22 22:05 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

2021年醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報(bào)名及繳費(fèi)時(shí)間從10月19日起至10月24日24時(shí)。逾期不予補(bǔ)報(bào)和繳納。山西、吉林、上海、湖北、廣東、貴州和青?？紖^(qū)考生，請(qǐng)按考區(qū)、考點(diǎn)通知要求繳納考試費(fèi)。距離二試越來越近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整列“國家2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)精編《診斷學(xué)基礎(chǔ)》”，希望可以幫助到廣大考生。

1.間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)，即體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)1日至數(shù)日，如此反復(fù)發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。

2.胃和十二指腸疾病、急性胰腺炎疼痛多在中上腹部；肝、膽疾患疼痛位于右上腹；急性闌尾炎早期疼痛在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹；小腸絞痛位于臍周；結(jié)腸疾病疼痛多位于下腹或左下腹；膀胱炎、盆腔炎癥及異位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔臟器穿孔后引起彌漫性腹膜炎則為全腹痛；結(jié)核性腹膜炎、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腹膜粘連等腹痛呈彌漫性與不定位性。

3.犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓。

4.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷，稱為“三凹征”，常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。見于急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管異物、支氣管腫瘤或氣管受壓等。

5.代謝性酸中毒呼吸深大而規(guī)則，可伴有鼾聲，稱Kussmaul呼吸。見于尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒。

6.幽門以上的出血常表現(xiàn)為嘔血和黑便，出血量大，嘔吐物呈鮮紅色或暗紅色，常混有血塊；出血量少，嘔吐物呈咖啡色或棕褐色，或只有黑便。幽門以下的出血常無嘔血，只表現(xiàn)為黑便。上消化道大出血時(shí)，可出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力、

口渴、出冷汗、心率加快、血壓下降等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

7.估計(jì)出血量出血量達(dá)5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性；達(dá)60ml以上可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)蓄血量達(dá)300ml可出現(xiàn)嘔血；出血量一次達(dá)500ml以上可出現(xiàn)頭昏、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒；出血量達(dá)800～1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

8.膽汁淤積性黃疸(阻塞性黃疸)實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性，尿膽紅素陽性。尿色加深，大便顏色變淺。反映膽道梗阻的指標(biāo)改變，如血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高等。

9.昏睡是一種比嗜睡重的意識(shí)障礙。患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)刺激下(如壓迫眶上神經(jīng))可被喚醒，但不能回答問題或答非所問，而且很快又再入睡。