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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準備了“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2022得分考點:消化性潰瘍的診斷、尿路感染的病因”,希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程,對于考生而言,每天進步一點點,基礎(chǔ)扎實一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。
考點:消化性潰瘍
題眼:“隔夜宿食”,“胃型,振水音”
題目:患者,男,65歲。十二指腸球部潰瘍病史。近期反復(fù)嘔吐,氣味酸臭,可見隔夜宿食。查體:腹部可見胃型,聽診可聞及振水音。首先考慮的診斷是
A.幽門管潰瘍
B.幽門梗阻
C.賁門失弛緩癥
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.胃癌
答案:B
知識點鏈接:消化性潰瘍并發(fā)癥:
出血:消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因,DU出血多于GU。
穿孔:穿孔發(fā)生率DU高于GU。
幽門梗阻:多見于DU及幽門管潰瘍。嘔吐是幽門梗阻的主要癥狀,嘔吐物含有發(fā)酵宿食,吐后癥狀減輕。查體:胃型、胃蠕動波及振水音。
癌變:GU的癌變率在1%以下,罕見十二指腸球部潰瘍有癌變者。若GU患者年齡在45歲以上、疼痛的節(jié)律性消失、食欲減退、體重明顯減輕、糞便隱血試驗持續(xù)陽性、內(nèi)科治療效果較差者,應(yīng)疑診癌變的可能,定期復(fù)查。
考點:尿路感染
題眼:“最常見”
題目:尿路感染最常見的致病菌是
A.大腸埃希菌
B.銅綠假單胞菌
C.克雷伯桿菌
D.糞鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
答案:A
知識點鏈接:尿路感染的病因
最常見致病菌為革蘭陰性桿菌,其中大腸埃希菌感染占全部尿路感染的80%~90%,其次為變形桿菌、克雷伯桿菌。5%~10%的尿路感染由革蘭陽性細菌引起,主要是糞鏈球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌。
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