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國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2022“神經(jīng)系統(tǒng)檢查及臨床意義”

2021-11-27 16:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦!醫(yī)學教育網(wǎng)為大家準備了“國家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2022“神經(jīng)系統(tǒng)檢查及臨床意義””,希望成為大家備考的得力小幫手。學習是一個長期堅持的過程,對于考生而言,每天進步一點點,基礎扎實一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。

考點:神經(jīng)系統(tǒng)檢查及臨床意義

題眼:“同側面部感覺缺失和對側軀干汲肢體感覺缺失”

題目:患者一側面部感覺缺失,對側軀干及肢體感覺消失,其感覺障礙類型是

A.末梢型

B.神經(jīng)根型

C.脊髓型

D.內囊型

E.腦干型

答案:E

知識點鏈接:感覺障礙的類型

(1)末梢型:表現(xiàn)為肢體遠端對稱性完全性感覺缺失,呈手套狀、襪子狀分布,也可有感覺異常、感覺過度和疼痛等。多見于多發(fā)性神經(jīng)炎。

(2)神經(jīng)根型:感覺障礙范圍與某種神經(jīng)根的節(jié)段分布一致,呈節(jié)段型或帶狀,在軀干呈橫軸走向,在四肢呈縱軸走向。疼痛較劇烈,常伴有放射痛或麻木感,是脊神經(jīng)后根損傷所致,見于椎間盤突出癥、頸椎病和神經(jīng)根炎等。

(3)脊髓型:根據(jù)脊髓受損程度分為:①脊髓橫貫型:為脊髓完全被橫斷,其特點為病變平面以上完全正常,病變平面以下各種感覺均缺失,并伴有截癱或四肢癱,排尿排便障礙,多見于急性脊髓炎、脊髓外傷等。②脊髓半橫貫型:僅脊髓一半被橫斷,又稱布朗-塞卡爾綜合征,其特點為病變同側損傷平面以下深感覺喪失及痙攣性癱瘓;對側痛、溫覺喪失,見于脊髓外腫瘤和脊髓外傷等。

(4)內囊型:表現(xiàn)為病灶對側半身感覺障礙、偏癱、同向偏盲,常稱為三偏征,常見于腦血管疾病。

(5)腦干型:特點是同側面部感覺缺失和對側軀干汲肢體感覺缺失,見于炎癥、腫瘤和血管病變。

(6)皮質型:特點為上肢或下肢感覺障礙,并有復合感覺障礙,見于大腦皮層感覺區(qū)損害。

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