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疾病傳變-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論易錯考點

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。中醫(yī)基礎(chǔ)理論易錯考點:疾病傳變的相關(guān)的知識一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年??伎键c,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下:

1.疾病傳變的形式

(1)病位傳變:指在病變的發(fā)展變化中,其病變部位發(fā)生相互轉(zhuǎn)移的病理過程。即某一部位或某一臟腑的病變,可向其他部位或其他臟腑傳變,引起疾病的發(fā)展變化?!端貑?。陰陽應(yīng)象大論》說:“邪風(fēng)之至,疾如風(fēng)雨,故善治者治皮毛,其次治肌膚,其次治筋脈,其次治六腑,其次治五臟。治五臟者半死半生也。”說明了掌握疾病傳變規(guī)律,實施早期治療的重要性。

(2)病性轉(zhuǎn)化:指在一定條件下疾病或病證的寒熱虛實性質(zhì)發(fā)生轉(zhuǎn)換與變化的病理過程。

一是寒熱轉(zhuǎn)化,指疾病發(fā)展過程中,陰陽的消長盛衰改變了原來疾病或病證的寒熱性質(zhì),轉(zhuǎn)化成相反的性質(zhì),即由寒化熱或由熱化寒的病理變化。

二是虛實轉(zhuǎn)化,指疾病發(fā)展過程中,當(dāng)邪正雙方力量的消長變化達(dá)到主要與次要矛盾方面互易其位的程度時,虛與實的病機(jī)也就發(fā)生了轉(zhuǎn)化,出現(xiàn)由實轉(zhuǎn)虛或因虛致實的病理變化。

2.病性轉(zhuǎn)化

概述:病性,即病變的性質(zhì),它決定著病證的性質(zhì)。一切疾病及其各階段的證候,其主要性質(zhì),不外寒、熱、虛、實四種。這四種病證的性質(zhì),是由其相應(yīng)的病機(jī)性質(zhì)所決定的,即寒的病機(jī)反映出寒的病證,虛的病機(jī)反映出虛的病證等。虛實寒熱的病機(jī)是由邪正盛衰和陰陽失調(diào)所導(dǎo)致的。

病性轉(zhuǎn)化的形式

1.寒熱轉(zhuǎn)化:寒與熱,是對病變性質(zhì)的概括,在病理性質(zhì)上各具不同的特征。一般來說,寒多屬于病理性衰退,熱多屬于病理性亢奮。

由寒化熱:由寒化熱是指疾病或病證病變的性質(zhì)本來屬寒,繼而又成為熱性的病理變化。

由熱轉(zhuǎn)寒:由熱轉(zhuǎn)寒是指疾病或病癥病變的性質(zhì)本來屬熱,繼而轉(zhuǎn)變成為寒性的病理變化。

2.虛實轉(zhuǎn)化:虛與實,是由邪正盛衰所導(dǎo)致的兩種性質(zhì)相反的病機(jī)。在疾病發(fā)展過程中,邪正雙方的力量對比經(jīng)常在發(fā)生著變化。當(dāng)邪正雙方力量的消長變化達(dá)到主要與次要矛盾方面互易其位的程度時,虛與實的病機(jī)也就隨之發(fā)生轉(zhuǎn)化,出現(xiàn)由實轉(zhuǎn)虛或因虛致實的情況。

由實轉(zhuǎn)虛:由實轉(zhuǎn)虛是指本為實性病理變化,由于病情發(fā)展至后期,或失治、誤治等因素,使病程遷延,雖邪氣已去,但正氣耗傷,因而逐漸轉(zhuǎn)化為虛性病理變化。

因虛致實:因虛致實是指本為虛性病理變化,由于臟腑功能減退,氣血陰陽虧虛,而產(chǎn)生氣滯、痰飲、內(nèi)濕、瘀血、食積等病理變化或病理性產(chǎn)物,或因正虛抗邪無力而復(fù)感外邪,邪盛則實,形成虛實并存的病理變化。

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