2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》知識(shí)點(diǎn)【肺系病證-肺癆】

2022-03-12 10:41 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)：肺癆

1.虛勞與肺癆的鑒別要點(diǎn)主要在于

A.有無(wú)咳血盜汗

B.有無(wú)肺虛見(jiàn)證

C.有無(wú)五臟虛損證候

D.有無(wú)傳染性

E.有無(wú)干咳

【正確答案】 D

【答案解析】肺癆是具有傳染性的慢性虛弱疾患，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。

2.補(bǔ)天大造丸治療肺癆的證型是

A.肺陰虧虛

B.陰陽(yáng)兩虛

C.虛火灼肺

D.氣陰耗傷

E.肺腎兩虛

【正確答案】 B

【答案解析】肺癆之陰陽(yáng)兩虛證

證候主癥：肺癆病日久，咳逆喘息，少氣，咳痰色白有沫，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷形寒，或見(jiàn)五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子遺精陽(yáng)痿，女子經(jīng)閉，苔黃而剝，舌質(zhì)光淡隱紫，少津，脈微細(xì)而數(shù)，或虛大無(wú)力。

治法：滋陰補(bǔ)陽(yáng)。

代表方：補(bǔ)天大造丸加減。

3.女，病起半年，晚間嗆咳，痰少質(zhì)黏，痰中帶血，口干咽燥，心煩失眠，盜汗，大便干結(jié)，舌質(zhì)干紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治法宜用

A.滋陰潤(rùn)肺

B.益氣養(yǎng)陰

C.滋陰降火

D.健脾生血

E.潤(rùn)燥化痰

【正確答案】 C

【答案解析】肺癆之虛火灼肺證

證候主癥：?jiǎn)芸葰饧?，痰少質(zhì)黏，或吐痰黃稠量多，時(shí)時(shí)咯血，血色鮮紅，混有泡沫痰涎，午后潮熱，骨蒸顴紅，五心煩熱，盜汗量多，口渴心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見(jiàn)遺精，女子月經(jīng)不調(diào)，形體日益消瘦。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細(xì)數(shù)。

治法：滋陰降火。

4.患者肺癆遷延9年余，咳嗽痰白質(zhì)稀，聲低氣怯，午后潮紅，面顴紅赤，神疲，納少，大便溏薄，自汗，盜汗，偶有痰中帶血，面色少華，舌光，邊有齒印，脈細(xì)弱。方選

A.百合固金湯加減

B.補(bǔ)天大造丸加減

C.月華丸加減

D.參苓白術(shù)散加減

E.秦艽鱉甲散加減

【正確答案】 D

【答案解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)判斷為肺癆的氣陰耗傷證如咳嗽痰白質(zhì)稀，聲低氣怯，午后潮紅，面顴紅赤，而納少，大便溏薄，自汗，盜汗，偶有痰中帶血，面色少華，舌光，邊有齒印，為脾胃虛弱；治法是益氣養(yǎng)陰；方為保真湯或參苓白術(shù)散加減。

5.患者，男，27歲。有與肺癆病人接觸史。干咳少痰，咳聲短促，痰中帶血，午后自覺(jué)手足心熱，或見(jiàn)少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是

A.內(nèi)傷咳嗽，肺陰虧耗

B.肺癆，肺陰虧損