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2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》知識點:心系病證-胸痹

為了幫助考生們掌握考點更方便地復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點的相關(guān)知識點及經(jīng)典例題,提供考生參考:

知識點:心系病證-胸痹

1.胸痹心痛的病位在

A.腎

B.肝

C.脾

D.心

E.肺

【正確答案】 D

【答案解析】 胸痹病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。

2.胸痹的主要病機為

A.氣滯血瘀

B.寒凝氣滯

C.痰瘀交阻

D.陽氣虛衰

E.心脈痹阻

【正確答案】 E

【答案解析】 胸痹的主要病機為心脈痹阻,病位在心,涉及肝、肺、脾、腎等臟。

3.患者心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒而加重,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。證屬

A.痰濁痹阻

B.寒凝心脈

C.氣滯心胸

D.心血瘀阻

E.心陽不振

【正確答案】 D

【答案解析】 胸痹之心血瘀阻證

證候主癥:心胸疼痛,如刺如絞,痛有定處,入夜為甚,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒、勞累而加重,舌質(zhì)紫暗,有瘀斑,苔薄,脈弦澀。

4.患者胸悶氣短,甚則胸痛徹背,心悸汗出,腰酸乏力,畏寒肢冷,唇甲淡白,舌淡白,脈沉微欲絕。治療應(yīng)首選

A.參附湯合右歸飲

B.人參養(yǎng)營湯合左歸飲

C.炙甘草湯合生脈散

D.苓桂術(shù)甘湯合左歸丸

E.蘇合香丸合左歸飲

【正確答案】 A

【答案解析】 胸痹之心腎陽虛證

證候主癥:心悸而痛,胸悶氣短,動則更甚,自汗,面色(白光)白,神倦怯寒,四肢欠溫或腫脹,舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,苔白或膩,脈沉細(xì)遲。

治法:溫補陽氣,振奮心陽。

代表方:參附湯合右歸飲加減。

5.患者,女性,60歲,有冠心病病史半年,昨日與鄰居發(fā)生口角后即感覺心痛陣作,痛無定處,脘腹脹悶,噯氣較舒,苔薄,脈細(xì)弦。治療主方選

A.柴胡疏肝散

B.丹梔逍遙散

C.當(dāng)歸四逆散

D.甘麥大棗湯

E.栝蔞薤白半夏湯

【正確答案】 A

【答案解析】 胸痹之氣滯心胸證

證候主癥:心胸滿悶,隱痛陣發(fā),痛有定處,時欲太息,遇情志不遂時容易誘發(fā)或加重,或兼有脘腹脹悶,得噯氣或矢氣則舒,苔薄或薄膩,脈細(xì)弦。

治法:疏肝理氣,活血通絡(luò)。

代表方:柴胡疏肝散加減。

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