2024中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能實(shí)操口述要領(lǐng)：中醫(yī)操作（一）脈診

老師好，我抽到的題目是“脈診”，現(xiàn)在開始操作：

1.患者采取正坐位或仰臥位，前臂自然平展，與心臟置于同一水平。手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲，在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕，使寸口部位充分伸展。

2.醫(yī)生指法

（1）選指

①醫(yī)生用左手或右手的食指、中指和無名指三個(gè)手指指目診察。

②手指指端平齊，手指略呈弓形，與受診者體表約呈45°為宜。

（2）布指

①以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處（中指定關(guān)）。

②食指按在關(guān)前（腕側(cè)）定寸，用無名指按在關(guān)后（肘側(cè)）定尺。

（3）運(yùn)指：醫(yī)生運(yùn)用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象。常用具體指法有舉法、按法、尋法、循法、總按與單診等。

3.醫(yī)生平息：醫(yī)生在診脈時(shí)注意調(diào)勻呼吸，即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調(diào)勻，清心寧神，可以自己的呼吸計(jì)算病人的脈搏至數(shù)，另一方面，平息有利于醫(yī)生思想集中，可以仔細(xì)地辨別脈象。

4.切脈時(shí)間：一般每次診脈每側(cè)不少于1分鐘，兩側(cè)以3分鐘左右為宜。

5.患者的脈象為實(shí)脈，舉按充實(shí)而有力。實(shí)脈多見于實(shí)證、平人。

考生操作完畢，謝謝老師！

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