中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考試“中醫(yī)婦科學(xué)”科目備考經(jīng)驗

2019-11-13 09:45 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)二試“中醫(yī)婦科學(xué)”科目備考經(jīng)驗”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考生都在關(guān)注。為幫助大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第四單元考情：

第四單元的科目重點出題點—臨床科目、難點。這一單元考察了中醫(yī)外婦兒科以及傳染病和衛(wèi)生法規(guī)。其中外婦兒各占40分，傳染病占到20分，衛(wèi)生法規(guī)10分。

外、婦、兒的考查重點跟中醫(yī)內(nèi)科學(xué)相似，辨證論治為首要，但是外婦兒的方劑一般都是專方專用，跟內(nèi)科學(xué)的方劑有很大的區(qū)別。一定要學(xué)會診斷疾病，每個疾病都有每個疾病的臨床特點。所以給出疾病的特點，判斷疾病，在外、婦、兒試題中還是比較常見的，考試也是主要以病例題出現(xiàn)，難點較大。外科還會考察手術(shù)治療以及外治法。兒科學(xué)涉及到西醫(yī)的治療，需要注意。

第四單元：中外40；中婦40；中兒40；傳染病20；衛(wèi)生法規(guī)10

《中醫(yī)婦科學(xué)》科目復(fù)習(xí)指導(dǎo)

我們都有體會，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)要記憶的東西特別多，很多內(nèi)容是必須死記硬背的，但是，在學(xué)習(xí)過程中如果掌握了一定的方法，也可以幫助我們提高學(xué)習(xí)效率。下面，我從幾個方面來談一談：

一、緒言部分

緒言部分一方面是幫助我們了解中醫(yī)婦科學(xué)的定義和范圍，另一方面是幫助我們了解中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展概況。

在這一部分，主要是了解各個朝代時期有代表性的醫(yī)家、醫(yī)著及在婦科方面的學(xué)術(shù)特點。例如：漢代張仲景著有金要略》一書，其中有“婦人妊娠”、“婦人產(chǎn)后”和“婦人雜病”三篇，代表方為“膠艾湯”“溫經(jīng)場”、“栓技校苔丸”等。晉代王叔和著有《脈經(jīng)》一書，提出了各種特殊的月經(jīng)現(xiàn)，“居經(jīng)”、“避年”、“激經(jīng)”等，補充了婦科學(xué)的內(nèi)容。又如金元四大家之一的劉完京在素病機氣宜保命集。婦人胎產(chǎn)論》中提出：“婦人童幼天癸末行之間，皆屆少陰；天癸既行，皆照陰論之；天癸已絕，乃屑太明經(jīng)也。”這是后世治少女著重腎經(jīng)，中年婦女著重肝經(jīng)，絕經(jīng)婦女著重脾經(jīng)論治的根據(jù)。

此外，還要記住那些在中醫(yī)婦科發(fā)展史上具有開創(chuàng)意義的內(nèi)容。例：“四鳥壩骨一蔭藥丸”出自《內(nèi)經(jīng)》，是第一張婦科用方劑?！督鸾┮浴分刑岢鲇?ldquo;狼湯”和“蛇床子散”外治的方法治婦科病，開創(chuàng)了婦科沖洗和陰道納藥的先河。又如《經(jīng)效產(chǎn)》一書為現(xiàn)存最早的產(chǎn)科專著。

二、零握月經(jīng)的生理是重點這里包括二個方面的內(nèi)容。

第一指月經(jīng)的生理現(xiàn)象。即何謂初期？何謂絕經(jīng)？月經(jīng)有正常的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色和經(jīng)質(zhì)，即們平時所說的“期、量、色、質(zhì)”，它們都包括了哪些具體內(nèi)容。婦女的生理特點是經(jīng)、孕、乳，而其中月經(jīng)生理是最基礎(chǔ)的內(nèi)容

第二方面是月經(jīng)產(chǎn)生的機理。要了解月經(jīng)產(chǎn)生的機，就必須了解天癸、臟腑、血氣、經(jīng)絡(luò)、子宮與月經(jīng)的關(guān)系。其中首先耍弄明白天癸與月經(jīng)的關(guān)。何謂天癸？天癸的來源、成熟直至竭止是怎么一回事？天癸的功能是什么？它對女性的生理有一些什么重要作用？其次是要掌握臟腑與月經(jīng)的關(guān)系，尤以腎、肝、脾為主。這部分內(nèi)容可與中醫(yī)基礎(chǔ)里學(xué)過的腎、肝、脾的功能結(jié)合起來加以理解。最后要了解子宮的功能是行月經(jīng)與孕育兒，屬奇恒之府，為何稱為“奇恒之腑”呢？

三、各論部分中醫(yī)婦科學(xué)是后朗臨床課，所以學(xué)習(xí)主要內(nèi)容還是在各論中所講述的具體疾病。這部分內(nèi)容中要注意以下幾個方面：

（一）掌握病名義。例如何謂月經(jīng)先期？何謂胎漏、胎動不安？何謂不孕癥？等等。每一個病名的含義都要記住，不要搞混了醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

（二）病因病機部分先要記住本病臨床常見證型有幾種，哪些屬實證，哪些屬虛證。體的病因病機變化可以結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)和中醫(yī)內(nèi)科的內(nèi)容來幫助理解和記憶。但要注意必須緊密系女性的生殖解剖特點和生理特點。

（三）主要證候。可將主要證候分為二部分來學(xué)習(xí)。前一部為婦科的專業(yè)內(nèi)容，例如氣虛型的月經(jīng)先期為“月經(jīng)周期提前，經(jīng)量增多，色淡，質(zhì)稀，”這證候必須死記硬背，而另一部分為氣虛型的表現(xiàn)證候，如“小臆空墜，納少使館，……”等，可以結(jié)合已學(xué)過的知識加以理解記億即可。

（四）關(guān)于方劑。在婦科教學(xué)中，同學(xué)們反應(yīng)最多的就方劑記不住。在中醫(yī)婦科學(xué)中，講到的方劑可分為二大類。第一類方劑是在以往的“方劑學(xué)”中醫(yī)內(nèi)科或其他臨床課中出現(xiàn)過的；而另一類則是在中醫(yī)婦科學(xué)中第一次出現(xiàn)的方劑。對第一方劑，因為是一些經(jīng)方名方，我們經(jīng)?？梢钥吹健⒔佑|到，在婦科學(xué)中再次出現(xiàn)，應(yīng)視作復(fù)習(xí)遍。而對第二類方劑，是婦科的?？朴梅?，是婦科臨床上的代表方，具有比較肯定N5陷床療。這些方劑，同學(xué)們只能花時間，花功夫去背誦，無其他捷徑可走。