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傳統(tǒng)師承與確有專長考核中醫(yī)診斷學科目“問二便-小便”考點

2021-11-27 08:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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小便

健康成人日間排尿3~5次,夜間0~1次,每晝夜總尿量約1000~1800mL。

1.尿次異常

(1)小便頻數(shù):指排尿次數(shù)增多,時欲小便的癥狀。

新病小便頻數(shù),短赤而急迫者,因濕熱蘊結膀胱所致,屬實證。

久病小便頻數(shù),量多色清,夜間明顯者,由腎陽不足,腎氣不固,膀胱失約所致,屬虛證。

(2)癃閉:小便不暢,點滴而出者為癃;小便不通,點滴不出者為閉。合稱為癃閉。久病或年老,因腎陽氣虛,氣化不利所致者,屬虛證;因濕熱下注,或瘀血、結石、敗精阻滯,膀胱氣化失司,尿路阻塞而成者,屬實證。

2.尿量異常

(1)尿量增多:指尿次、尿量皆明顯超過正常量、次的癥狀。

小便清長、量多者,因陽虛不能蒸化水液,水津直趨膀胱所致,屬虛證、寒證。多尿、多飲而形體消瘦者,為消渴病。

(2)尿量減少:指尿次、尿量皆明顯少于正常量、次的癥狀。

小便短少而赤者,因熱盛津傷所致,屬熱證。小便量少,伴身體浮腫者,由臟腑功能失常,氣化不利,水濕內停所致,屬虛證或虛實夾雜證。

3.排尿感異常

(1)尿道澀痛:指排尿時自覺尿道灼熱疼痛,小便澀滯不暢的癥狀。是濕熱下注所致的淋證。

(2)尿后余瀝:指尿后仍有余溺點滴不凈的癥狀。因腎氣虛弱所致,常見于老年或久病體衰者。

(3)小便失禁:指小便不能隨意控制而自行溢出的癥狀。屬腎氣不固證。

(4)遺尿:俗稱尿床,指成人或3歲以上小兒常于睡中不自主地排尿的癥狀。屬腎氣不固證。

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