陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中華民族傳統(tǒng)文化的哲學(xué)基礎(chǔ),是中國(guó)人的世界觀和方法論,也是中醫(yī)理論發(fā)生及其理論體系構(gòu)建的文化基因,《內(nèi)經(jīng)》的理論的構(gòu)建和成書(shū)深受其影響。正因?yàn)殛庩?yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)理論構(gòu)建的初始即浸潤(rùn)其中,故而陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)和五行、精氣的哲學(xué)思想一樣就必然成為中醫(yī)理論傳承的遺傳密碼,無(wú)論是溫補(bǔ)學(xué)派,還是“扶陽(yáng)抑陰”乃至“火神派”,必然攜帶著濃郁的陰陽(yáng)理論的印記。
陽(yáng)氣理論發(fā)生于對(duì)太陽(yáng)的崇拜
陰陽(yáng)理論是在人類(lèi)對(duì)太陽(yáng)崇拜的生存大背景之下發(fā)生的。沒(méi)有太陽(yáng)就沒(méi)有鮮活生動(dòng)而富有生機(jī)的世界,也就沒(méi)有人類(lèi)。這是先秦陰陽(yáng)家的研究結(jié)論,認(rèn)為無(wú)“日”則無(wú)“陽(yáng)”,無(wú)“日”則有“霒”(或侌、隂)。這也是“陽(yáng)”和“霒”兩個(gè)概念發(fā)生的背景,也是劉安、董仲舒提出了“陽(yáng)為主,陰為從”重陽(yáng)理念的重要依據(jù)。
重陽(yáng)思想是扶陽(yáng)抑陰流派的理論淵源
重陽(yáng)思想源于人類(lèi)對(duì)太陽(yáng)的崇拜。這一思想充斥于《春秋繁露》?!秲?nèi)經(jīng)》秉承了“陽(yáng)為主,陰為從”的“重陽(yáng)”理念,運(yùn)用于醫(yī)學(xué)體系之中,故有“陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰”之論,明確地指出了陽(yáng)氣是生命活動(dòng)的動(dòng)力,在生命過(guò)程中具有十分重要的作用。陽(yáng)氣具有溫煦機(jī)體組織,抗御外邪侵襲,主持氣化開(kāi)合,維系陰陽(yáng)平衡等多方面的重要功能。
《內(nèi)經(jīng)》的研究也得出了同樣的結(jié)論。認(rèn)為“陽(yáng)氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明,是故陽(yáng)因而上衛(wèi)外者也”(《素問(wèn)·生氣通天論》)。明確地指出,如果沒(méi)有太陽(yáng)就沒(méi)有包括天體運(yùn)轉(zhuǎn)在內(nèi)的一切運(yùn)動(dòng)變化,人類(lèi)崇拜太陽(yáng)也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中陰陽(yáng)理論背景的文化印記也躍然紙上,重陽(yáng)思想更是表露無(wú)遺。該篇緊承“衛(wèi)外”之意列舉了陽(yáng)氣失常所致的四季發(fā)病、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、起居失宜而致病的研究實(shí)例,進(jìn)一步論證陰陽(yáng)理論源于對(duì)太陽(yáng)崇拜的結(jié)論。還以太陽(yáng)的晝夜活動(dòng)作為類(lèi)比,論證人體陽(yáng)氣晝夜的消長(zhǎng)節(jié)律,并用以指導(dǎo)養(yǎng)生和治療。
《內(nèi)經(jīng)》所論陰陽(yáng)失調(diào)所致病理的內(nèi)容,同樣彰顯“重陽(yáng)”理念。陰陽(yáng)失調(diào)所致病理有“陽(yáng)盛則熱”“陰盛則寒”“陽(yáng)虛則寒”“陰虛則熱”四種主要類(lèi)型,人體一切生命活動(dòng)所需的熱量來(lái)自于身體的陽(yáng)氣,無(wú)論人體在何種病理狀態(tài)下出現(xiàn)的“熱象”,都是人體陽(yáng)氣偏盛所致(包括實(shí)熱和虛熱),也無(wú)論人體在何種病理狀態(tài)下出現(xiàn)的“寒象”,都是人體陽(yáng)氣偏衰所致(包括實(shí)寒和虛寒)。前者是陽(yáng)氣的溫煦作用偏亢所致,后者是陽(yáng)氣的溫煦不足引起的。之所以會(huì)有如此的認(rèn)識(shí),是因?yàn)殛庩?yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為,自然界一切事物所需的熱量都是來(lái)自太陽(yáng),人類(lèi)也不例外,人體一切活動(dòng)的動(dòng)力之源是源自于太陽(yáng)所賦予人體的陽(yáng)氣。
《內(nèi)經(jīng)》的“重陽(yáng)”思想才是后世生命科學(xué)中陽(yáng)氣理論的源頭,這也是彰顯于明代的溫補(bǔ)學(xué)派之醫(yī)學(xué)淵藪,代表人物張介賓之“天有一輪紅日,人有一息真陽(yáng)”(《類(lèi)經(jīng)圖翼·大寶論》),以及“故圣人作易,至于消長(zhǎng)之際,淑慝之分,則未嘗不致其扶陽(yáng)抑陰之意,非故惡夫陰也,亦畏其敗壞陽(yáng)德,而戕伐乎乾坤之生意耳。以故一陰之生,譬如一賊,履霜堅(jiān)冰至,貴在謹(jǐn)乎微,此誠(chéng)醫(yī)學(xué)之綱領(lǐng),生命之樞機(jī)也”(《類(lèi)經(jīng)附翼·醫(yī)易義》)的學(xué)術(shù)立場(chǎng),后來(lái)經(jīng)過(guò)清代喻嘉言、黃元御等人的補(bǔ)充和發(fā)展,逐漸成為一種成熟的治病方法。自清末蜀醫(yī)鄭欽安成為“火神派”開(kāi)山祖師所著《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰夺t(yī)法圓通》《傷寒恒論》三部著作之后,這一治法就成為該學(xué)派臨床用藥的基本立場(chǎng)。無(wú)論是溫補(bǔ)學(xué)派,還是扶陽(yáng)抑陰之“火神派”,其學(xué)術(shù)之根仍然是源于《內(nèi)經(jīng)》的重陽(yáng)思想。
陽(yáng)與中醫(yī)之陽(yáng)的差異
“陽(yáng)”概念發(fā)生的初始是指“太陽(yáng)”。這是形成于春秋時(shí)期的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)之源頭。自從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)形成之后,人們廣泛用以解釋當(dāng)時(shí)已經(jīng)認(rèn)識(shí)的自然事物以及相關(guān)的自然現(xiàn)象,包括對(duì)人類(lèi)自身各種生命現(xiàn)象的理解。隨著人類(lèi)對(duì)自身生命活動(dòng)認(rèn)識(shí)的深入,于是借用了這一時(shí)期與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)相伴發(fā)生的五行、精氣等哲學(xué)理論,建構(gòu)生命科學(xué)的知識(shí)體系。當(dāng)陰陽(yáng)理論融入生命科學(xué)知識(shí)體系之后,其中的“陰陽(yáng)”概念就具備了“哲學(xué)”和“自然科學(xué)”雙重特性。因此,大凡涉及到中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)體系中的“陰陽(yáng)”之時(shí),務(wù)必要對(duì)這兩種特性有清醒的認(rèn)識(shí)而不可混淆。