傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核模擬題（30）”，希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

【中藥學(xué)】

下列貝類藥物，哪味藥不具有制酸止痛的作用（ ）

A.瓦楞子

B.海蛤殼

C.石決明

D.牡蠣

E.烏賊骨

學(xué)員提問：書上說煅石決明可以制酸，治療胃酸過多之胃脘痛，為什么這里說不具有呢？

答案與解析：本題答案為C.

石決明

【藥性】咸，寒。歸肝經(jīng)。

【功效】平肝潛陽，清肝明目。

【應(yīng)用】

1.肝陽上亢，頭暈?zāi)垦?。本品咸寒清熱，質(zhì)重潛陽，專入肝經(jīng)，而有清泄肝熱，鎮(zhèn)潛肝陽，利頭目之效，為涼肝、鎮(zhèn)肝之要藥，本品又兼有滋養(yǎng)肝陰之功，故對(duì)肝腎陰虛、肝陽眩暈，尤為適宜。用治邪熱灼陰，筋脈拘急，手足蠕動(dòng)，頭目眩暈之癥，常與白芍、生地黃、牡蠣等養(yǎng)陰、平肝藥配伍應(yīng)用。

2.目赤，翳障，視物昏花。本品清肝火而明目退翳，治療肝火上炎目赤腫痛，可與黃連、龍膽草、夜明砂等同用，如黃連羊肝丸（《全國中藥成藥處方集》）；[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]亦常配伍夏枯草、決明子、菊花等清肝明目之品同用。治療風(fēng)熱目赤，翳膜遮睛，常與蟬蛻、菊花、木賊等配伍；治目生翳障，本品常配伍木賊、荊芥、桑葉、白菊花、谷精草、蒼術(shù)等，如石決明散（《證治準(zhǔn)繩》）；若肝虛血少，目澀昏暗，雀盲眼花屬虛證者，每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等配伍；治青盲雀目，可與蒼術(shù)、豬肝配伍同用。

此外，煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等作用。可用于胃酸過多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外傷出血。

石決明只有在煅用時(shí)才具有“收斂、制酸、止痛、止血等作用”。

因此本題答案選C.

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

胸痹發(fā)作期以標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為主，其中以何者最為常見（ ）

A.水飲

B.氣滯

C.瘀血

D.寒凝

E.火毒

學(xué)員提問：為什么？

答案與解析：本題答案為C.

胸痹的病機(jī)關(guān)鍵在于外感或內(nèi)傷引起心脈痹阻。

胸痹病性有虛實(shí)兩方面，常常為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，虛者多見氣虛、陽虛、陰虛、血虛，尤以氣虛、陽虛多見；實(shí)者不外氣滯、寒凝、痰濁、血瘀，并可交互為患，其中又以血瘀、痰濁多見。但虛實(shí)兩方面均以心脈痹阻不暢，不通則痛為病機(jī)關(guān)鍵。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]發(fā)作期以標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為主，血瘀、痰濁為突出，緩解期主要有心、脾、腎氣血陰陽之虧虛，其中又以心氣虛、心陽虛最為常見。

因此本題答案選C.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

化生“天癸”的物質(zhì)基礎(chǔ)是（ ）

A.肝血

B.腎精

C.脾氣

D.肺陰

E.腎陽

學(xué)員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為B.

腎精是胚胎發(fā)育的原始物質(zhì)，又能促進(jìn)生殖機(jī)能的成熟。腎精的生成、貯藏和排泄，對(duì)繁衍后代起著重要的作用。人的生殖器官的發(fā)育及其生殖能力，均有賴于腎。人出生以后，由于先天之精和后天之精的相互滋養(yǎng)，從幼年開始，腎的精氣逐漸充盛，發(fā)育到青春時(shí)期，隨著腎精的不斷充盛，便產(chǎn)生了一種促進(jìn)生殖功能成熟的物質(zhì)，稱作天癸。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]于是，男子就能產(chǎn)生精液，女性則月經(jīng)按時(shí)來潮，性功能逐漸成熟，具備了生殖能力。以后，隨著人從中年進(jìn)入老年，腎精也由充盛而逐漸趨向虧虛，天癸的生成亦隨之而減少，甚至逐漸耗竭，生殖能力亦隨之而下降，以至消失。這充分說明腎精對(duì)生殖功能起著決定性的作用，為生殖繁衍之本。如果腎藏精功能失常就會(huì)導(dǎo)致性功能異常，生殖功能下降。

所以說，男子“二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子”，“七八……天癸竭，精少，形體皆極”。女子“二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子”，“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子”（《素問？上古天真論》）。

因此本題答案選B.

【方劑學(xué)】

止嗽散的組成藥物中含有（ ）

A.蘇梗

B.荊芥

C.百合

D.白芷

E.紫蘇

學(xué)員提問：為什么說脾為生氣之源而不是肺呢？

答案與解析：本題答案為B.

止嗽散

[來源]《醫(yī)學(xué)心悟》卷三。

[組成]桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮。

[用法]共研細(xì)末，每服9克，食后，臨臥時(shí)開水調(diào)服，初感風(fēng)寒者，用生姜湯調(diào)下。

[功效]宣肺疏風(fēng)，止咳化痰。

[主治]外感咳嗽，癥見咳而咽癢，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]咯痰不爽，或微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩。

本題中的選項(xiàng)只有荊芥是符合的。

因此本題答案選B.

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

區(qū)分五臟、六腑和奇恒之腑的最主要依據(jù)是（ ）

A.分布部位的不同

B.解剖形態(tài)的不同

C.功能特點(diǎn)的不同

D.陰陽屬性的不同

E.以上均非

學(xué)員提問：為啥不選D？

答案及解析：本題答案為C.

臟包括心、肝、脾、肺、腎；腑包括：小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦。

他們的的區(qū)分主要是根據(jù)形態(tài)和功能特點(diǎn)來區(qū)分的。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]中醫(yī)認(rèn)為五臟均為實(shí)心臟器，其主要特點(diǎn)是不與水谷直接接觸，并且“藏精氣而不瀉”。六腑均為空腔臟器，其主要特點(diǎn)與飲食的消化有關(guān)，并且“傳化物而不藏”，也就是說將飲食消化收后排出體外。奇恒之腑即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞（子宮）。其共同特點(diǎn)是它們同是一類相對(duì)密閉的組織器官，卻不與水谷直接接觸，即似腑非腑；但具有類似于五臟貯藏精氣的作用，即似臟非臟。奇恒之腑，除膽屬六腑外，都沒有和五臟的表里配屬關(guān)系，沒有對(duì)立性不能用陰陽屬性來區(qū)分奇恒之府。

因此本題答案選C.

【針灸學(xué)】

相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)的循行交接部位是（ ）

A.心中

B.胸中

C.腹中

D.頭面部

E.手足末端

學(xué)員提問：不太理解？

答案及解析：本題答案為E.

考點(diǎn)：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成：十二經(jīng)脈的交接規(guī)律。

分析：十二經(jīng)脈循行交接規(guī)律是：[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接。③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

胸悶泛惡，徹夜不寐，大便秘結(jié)者，當(dāng)用（ ）

A.礞石滾痰丸

B.半夏秫米湯

C.琥珀多寐丸

D.保和丸

E.天王補(bǔ)心丹

學(xué)員提問：能講解一下選項(xiàng)A的主治功用么？

答案及解析：本題選A.

礞石滾痰丸

【功能】降火逐痰。

【主治】用于實(shí)熱頑痰證。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]發(fā)為癲狂驚悸，或怔忡昏迷，或胸腕痞悶，或眩暈耳鳴，或不寐，或奇怪之夢(mèng)，或咳喘痰稠，大便秘結(jié)。舌苔老黃而厚，脈滑數(shù)而有力。

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