詳解中醫(yī)師承|確有專長考試與中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核的區(qū)別

2017-12-27 16:56 醫(yī)學教育網(wǎng)

《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》（即國家衛(wèi)計委15號令）已經(jīng)在12月20號正式開始實施了，但是很多人都很好奇這個文件與之前的《關于傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》（即衛(wèi)生部52號令）有什么不同。據(jù)了解，衛(wèi)生部令第52號繼續(xù)實施，保留師承和確有專長人員通過國家統(tǒng)一考試取得醫(yī)師資格的原渠道不變。《暫行辦法》實施前已按照衛(wèi)生部令第52號規(guī)定取得傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書和傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書的，可申請參加國家醫(yī)師資格考試，也可申請參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核（師承出師人員需繼續(xù)跟師學習滿2年）。也就是說這二者是并行存在的，那么就讓醫(yī)學教育網(wǎng)的小編為大家分析一下這二者之間的不同吧。

一、主管部門的不同

	衛(wèi)生部52號令	國家衛(wèi)計委15號令
師承	出師考核由省級中醫(yī)藥管理部門具體組織實施。	省級中醫(yī)藥主管部門每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核時間應當提前三個月向社會公告。
確有專長	確有專長考核由設區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門組織實施。

當《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》發(fā)布以后，各地采取哪種方式考試都是不一定的，就像2018年浙江省和湖南省還是按照之前衛(wèi)生部52號令來進行考試的。其他省市尚未發(fā)布公告。

二、報名條件的不同

	國家衛(wèi)計委15號令	衛(wèi)生部52號令
師承	（一）連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，經(jīng)指導老師評議合格；（二）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導老師。	師承人員應當具有高中以上文化程度或者具有同等學力，并連續(xù)跟師學習滿3年。
確有專長	（一）具有醫(yī)術淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導下從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年的；（二）對某些病證的診療，方法獨特、技術安全、療效明顯，并得到患者的認可；（三）由至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦。	（一）依法從事傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實踐5年以上；（二）掌握獨具特色、安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學診療技術。

從上面的對比我們可以發(fā)現(xiàn)，最新頒布的15號令中對師承人員跟師學習的時間延長至五年，并且還需要推薦醫(yī)師兩名，相對來說條件變的更加的多了，但是我們可以發(fā)現(xiàn)，國家衛(wèi)計委15號令中不再對學歷作出要求，這就意味著一些之前的"赤腳醫(yī)生"也有了可以行醫(yī)的資格。從這兩個文件的對比中我們也可以發(fā)現(xiàn)確有專長人員的報名條件也是有所不同的，國家衛(wèi)計委15號令中規(guī)定參加考核的確有專長人員也需要推薦醫(yī)師兩名，而52號令文件中并沒有作出規(guī)定。

三、師承指導老師的不同以及推薦醫(yī)師的不同

	國家衛(wèi)計委15號令	衛(wèi)生部52號令
指導老師	以師承方式學習中醫(yī)的，其指導老師應當具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格。指導老師同時帶徒不超過四名。	（一）具有中醫(yī)類別中醫(yī)或者民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；（二）從事中醫(yī)或者民族醫(yī)臨床工作15年以上，或者具有中醫(yī)或者民族醫(yī)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格；（三）有豐富的臨床經(jīng)驗和獨特的技術專長；（四）遵紀守法，恪守職業(yè)道德，信譽良好；（五）在醫(yī)療機構中堅持臨床實踐，能夠完成教學任務。指導老師同時帶教師承人員不得超過兩名。
推薦醫(yī)師	推薦醫(yī)師應當為被推薦者長期臨床實踐所在省、自治區(qū)、直轄市相關專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。	無涉及

我們可以看出，對于指導老師個人的規(guī)定，這兩則文件并無太大的不同，但是指導老師帶教的師承人員人數(shù)變多了，國家衛(wèi)計委15號令中規(guī)定指導老師帶徒不超過四人即可。并且在國家衛(wèi)計委15號令中無論是師承人員還是確有專長人員都需要有推薦醫(yī)師，而衛(wèi)生部52號令并無涉及。

四、報名審核材料的不同

	國家衛(wèi)計委15號令	衛(wèi)生部52號令
師承	（一）國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一式樣的《中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；（二）本人有效身份證明；（三）中醫(yī)醫(yī)術專長綜述，包括醫(yī)術的基本內容及特點描述、適應癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術專長確有療效的相關資料；（四）至少兩名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料；（五）以師承方式學習中醫(yī)的，還應當提供跟師學習合同，學習筆記、臨床實踐記錄等連續(xù)跟師學習中醫(yī)滿五年的證明材料，以及指導老師出具的跟師學習情況書面評價意見、出師結論；經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術實踐的，還應當提供醫(yī)術淵源的相關證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。	（一）傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師考核申請表；（二）本人身份證明；（三）二寸免冠正面半身照片2張；（四）學歷或學力證明；（五）指導老師醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術職務任職資格證書，或者核準其執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門出具的從事中醫(yī)、民族醫(yī)臨床工作15年以上證明；（六）經(jīng)公證的師承關系合同；（七）省級以上中醫(yī)藥管理部門要求提供的其它材料。
確有專長		（一）傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長考核申請表；（二）本人身份證明；（三）二寸免冠正面半身照片2張；（四）申請人所在地縣級衛(wèi)生行政部門出具的證明其從事傳統(tǒng)醫(yī)學臨床實踐年限的材料；（五）兩名以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的證明其掌握獨具特色、安全有效的傳統(tǒng)醫(yī)學診療技術的材料；（六）設區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要求提供的其它材料。

五、考核方式的不同

	國家衛(wèi)計委15號令	衛(wèi)生部52號令
師承	中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術實踐資料評議、中醫(yī)藥技術方法操作等形式對實踐技能和效果進行科學量化考核。專家人數(shù)應當為不少于五人的奇數(shù)。考核專家應當對參加考核者使用中醫(yī)藥技術方法的安全性進行風險評估，并針對風險點考核其安全風險意識、相關知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術方法分為內服方藥和外治技術兩類進行考核。	出師考核內容應當包括職業(yè)道德和業(yè)務水平，重點是傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)基礎知識與基本技能，學術經(jīng)驗、技術專長繼承情況；方式包括綜合筆試和臨床實踐技能考核。
確有專長		確有專長考核內容應當包括職業(yè)道德和業(yè)務水平，重點是傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)基礎知識及掌握的獨特診療技術和臨床基本操作；方式包括綜合筆試和臨床實際本領考核。

簡單的來說，中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核采取的考核形式是由專家對參加考核的人員現(xiàn)場提問的一種形式，而中醫(yī)師承考試以及中醫(yī)確有專長考核采取的是技能考試加筆試的考試形式。

六、證書名稱的不同

	國家衛(wèi)計委15號令	衛(wèi)生部52號令
師承	《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》	《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》
確有專長	《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》	《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》

七、證書作用的不同

	國家衛(wèi)計委15號令	衛(wèi)生部52號令
師承及確有專長	取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書》者，應當向其擬執(zhí)業(yè)機構所在地縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門提出注冊申請，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。中醫(yī)（專長）醫(yī)師按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術方法和具體治療病證的范圍。中醫(yī)（專長）醫(yī)師在其考核所在省級行政區(qū)域內執(zhí)業(yè)。中醫(yī)（專長）醫(yī)師跨省執(zhí)業(yè)的，須經(jīng)擬執(zhí)業(yè)所在地省級中醫(yī)藥主管部門同意并注冊。取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構內從事中醫(yī)醫(yī)療活動。	師承和確有專長人員取得《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》后，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在授予《傳統(tǒng)醫(yī)學師承出師證書》或《傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)術確有專長證書》的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）內的醫(yī)療機構中試用期滿1年并考核合格，可以申請參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。師承和確有專長人員取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后醫(yī)\|學教育網(wǎng)，在醫(yī)療機構中從事傳統(tǒng)醫(yī)學醫(yī)療工作滿5年，可以申請參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。