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2019年湖南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請表

近期湖南開展了2019年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師和確有專長人員醫(yī)師資格考核工作,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“2019年湖南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請表”的相關(guān)文件,詳情如下:

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請表

姓 名
 
性 別
 
民 族
 
 
出 生
年 月
 
籍 貫
 
出 生
地 點(diǎn)
 
參加工作時(shí)間
 
現(xiàn)從事主要職業(yè)
 
學(xué) 歷
 
學(xué) 位
 
身份證號碼
 
單位
名稱
 
通訊地址及郵政編碼
 
本人檔案存放單位、地址及郵政編碼
 
聯(lián)系電話
 
電子郵件地址
 
個 人 簡 歷
起止年月
學(xué)習(xí)(工作)單位
畢    業(yè)
結(jié)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
指導(dǎo)老師姓名
 
指導(dǎo)老師單位
 
指導(dǎo)老師職稱
 
指導(dǎo)老師工作年限
 
指導(dǎo)老師聯(lián)系電話
 
指導(dǎo)老師通訊地址
 
指導(dǎo)老師主要學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)專長
 
指 導(dǎo) 老 師
意  見
 
 
簽   名:
     年    月    日
核準(zhǔn)指導(dǎo)老師執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門初審意見
 
 
印  章   
 
年    月    日
市級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門審核意見
 
印  章   
 
年    月    日
省級中醫(yī)藥管理部門審核意見
 
 
 
印  章   
 
年    月    日

1、一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內(nèi)容要具體、真實(shí),字跡要端正清楚。

2、表內(nèi)的年月時(shí)間,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。

3、相片一律用近期二寸免冠正面半身照。

4、個人簡歷應(yīng)從小學(xué)寫起。

附件下載:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請表

相關(guān)推薦: 湖南省2019年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師和確有專長人員醫(yī)師資格考核報(bào)名的通知

上文分享的“2019年湖南傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核申請表”內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。

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