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河南南陽市中醫(yī)師承出師考核考試申請表

2019-09-20 16:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

關于“河南南陽市中醫(yī)師承出師考核考試申請表”的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編得知很多河南地區(qū)的考生比較關心,為此小編搜集整理了相關官方文件,詳情如下:

相關推薦:河南南陽2019年師承和確有專長考核報名考試通知

中醫(yī)師承出師考核考試申請表

姓 名
 
性 別
 
民 族
 
照片
出 生
年 月
 
籍 貫
 
出 生
地 點
 
參加工作時間
 
現(xiàn)從事主要職業(yè)
 
學 歷
 
學 位
 
身份證號碼
 
單位名稱
 
通訊地址及郵政編碼
 
本人檔案存放單位、地址及郵政編碼
 
聯(lián)系電話
 
傳  真
 
電子郵件地址
 
個 人 簡 歷
起止年月
學習(工作)單位
畢    業(yè)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
指 導 老 師
姓 名
 
指 導 老 師
單 位
 
指 導 老 師
職 稱
 
指 導 老 師
工 作 年 限
 
指 導 老 師
聯(lián) 系 電 話
 
指 導 老 師
通 訊 地 址
 
指導老師主要學術思想、臨床經驗和學術專長
 
指 導 老 師
意  見
 
 
 
簽   名:
     年    月    日
核準指導老師執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門初審意見
 
 
印  章   
 
年    月    日
省轄市中醫(yī)藥發(fā)展局(衛(wèi)健委)行政部門
初審意見
 
 
 
 
 
審核人簽章            印  章   
年    月    日
省中醫(yī)管理局審核意見
 
 
 
 
 
 
審核人簽章              印  章   
年    月    日
 

1.一律用藍黑墨水鋼筆或中性筆填寫,內容要具體、真實,字跡要端正清楚。

2.表內的年月時間,一律用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。

3.相片一律用近期一寸免冠正面半身照。

附件下載:中醫(yī)師承出師考核考試申請表

上文分享的“河南南陽市中醫(yī)師承出師考核考試申請表”內容,由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。

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