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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前密卷/試題匯總第四期的內(nèi)容更新啦,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
治療咯血燥熱傷肺證,應(yīng)首選的方劑是( )
A.黛蛤散
B.瀉白散
C.桑杏湯
D.瀉心湯
E.玉女煎
學(xué)員提問:為什么選C?
答案與解析:本題答案為C。
咳血燥熱傷肺證
證候主癥:喉癢咳嗽,痰中帶血,口干鼻燥,或有身熱,舌質(zhì)紅,少津,苔薄黃,脈數(shù)。
證機(jī)概要:燥熱傷肺,肺失清肅,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】肺絡(luò)受損。
治法:清熱潤(rùn)肺,寧絡(luò)止血。
代表方:桑杏湯加減。
故本題答案選C。
【中醫(yī)婦科學(xué)】
治療經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證,應(yīng)首選的方劑是( )
A.清肝湯
B.調(diào)肝湯
C.順經(jīng)湯
D.清肝引經(jīng)湯
E.上下相資湯
學(xué)員提問:為什么選C?
答案及解析:本題答案為C。
肺腎陰虛證
主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期吐血、衄血,量少,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】色黯紅,月經(jīng)每先期、量少;平素可有頭暈耳鳴,手足心熱,兩顴潮紅,潮熱咳嗽,咽干口渴;舌紅或絳,苔滑剝或無苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰養(yǎng)肺。
方藥:順經(jīng)湯或加味麥門冬湯。
故本題答案選C。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
下列各項(xiàng),可出現(xiàn)雙肺滿布濕啰音是( )
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.急性肺水腫
C.支氣管哮喘
D.肺膿腫
E.支氣管擴(kuò)張
學(xué)員提問:為什么選B?
答案及解析:本題答案為B。
濕啰音兩肺散在性分布,常見于支氣管炎、支氣管肺炎、【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】血行播散型肺結(jié)核、肺水腫;兩肺底分布,多見于肺淤血、肺水腫早期及支氣管肺炎;一側(cè)或局限性分布,常見于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、肺癌及肺出血等。
故本題答案選B。
【方劑學(xué)】
具有“發(fā)中有補(bǔ),散中有收,邪正兼顧,陰陽并調(diào)”配伍特點(diǎn)的方劑是( )
A.桂枝湯
B.麻黃湯
C.止嗽散
D.小青龍湯
E.九味羌活湯
學(xué)員提問:為什么選A?
答案及解析:本題答案選A。
桂枝湯配伍意義:本方證是因表虛,腠理不同,外感風(fēng)寒,營(yíng)衛(wèi)失和所致。治當(dāng)以解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),祛邪扶正兼顧為宜。故方中以辛甘溫之桂枝為君,助衛(wèi)陽,通經(jīng)絡(luò),解肌發(fā)表,祛在表之風(fēng)邪。以酸收之芍藥為臣,益陰斂營(yíng),斂固外泄之營(yíng)陰。桂枝與芍藥用量相等(1:1),寓意有三:一為針對(duì)營(yíng)衛(wèi)失調(diào)病機(jī),體現(xiàn)營(yíng)衛(wèi)同治,祛邪扶正,邪正兼顧之意;二為相輔相成,桂枝得芍藥相助則汗出有源,芍藥得桂枝相助則滋而能化;三為相制相成,散中有收,汗中寓補(bǔ)。桂枝與芍藥配伍是本方外可解肌發(fā)表,內(nèi)可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽的基本結(jié)構(gòu)。佐以辛溫之生姜,既助桂枝辛散表邪,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】又兼和胃止嘔;佐以甘平之大棗,既能益氣補(bǔ)中,又可滋脾生津。生姜、大棗相配是為補(bǔ)脾和胃,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的常用組合。炙甘草調(diào)和藥性,合桂枝辛甘化陽以實(shí)衛(wèi),合芍藥酸甘化陰以和營(yíng),功兼佐使之用。藥后配合“啜熱稀粥”,是借水谷之氣以充養(yǎng)胃氣,資生汗源,不但釀汗,更可使外邪速去而不致復(fù)感。
全方配伍特點(diǎn):發(fā)中有補(bǔ),散中有收,邪正兼顧,祛邪扶正,陰陽并調(diào)。
故本題答案選A。
【中醫(yī)診斷學(xué)】
舌體小,有裂紋,舌鮮紅少苔,其臨床意義是( )
A.虛熱證
B.濕熱證
C.熱極津傷
D.風(fēng)熱表證
E.寒邪入里化熱
學(xué)員提問:為什么選A?
答案及解析:本題選A。
舌體小,舌鮮紅而少苔,或有裂紋,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】或光紅無苔:屬虛熱證。
故本題答案選A。
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