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中醫(yī)診斷學(xué)問診細(xì)目三問疼痛(疼痛的部位):中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核知識點

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知識點中醫(yī)診斷學(xué)問診細(xì)目三問疼痛(疼痛的部位)

1.頭痛 頭的某一部位或整個頭部疼痛的癥狀。 (1)部位:前額部疼痛連及眉棱骨者,為陽明經(jīng)頭痛。頭部兩側(cè)疼痛者,為少陽經(jīng)頭痛。后頭枕部疼痛連及項部者,為太陽經(jīng)頭痛。顛頂痛者,為厥陰經(jīng)頭痛。 (2)病程:病程短、頭痛劇烈、痛無休止者,為外感所致,屬實證。病程長、頭痛較緩、時痛時止者,為內(nèi)傷頭痛,多屬虛證;亦有因肝陽上亢、痰濁上擾、瘀血阻滯所致者,屬實證或虛實夾雜證。 2.胸痛 胸的某一部位疼痛的癥狀。多為心、肺病變。 胸前“虛里”部位作痛,或心痛徹背,掣及左肩、左臂者,病在心。胸膺作痛,伴咳嗽者,病在肺。 3.脅痛 脅的一側(cè)或兩側(cè)疼痛的癥狀。與肝膽病變有密切關(guān)系,如肝郁氣滯、肝膽濕熱、肝膽火盛以及懸飲等病證。 4.胃脘痛 上腹部、劍突下、胃所在部位疼痛的癥狀。與胃的病證相關(guān)。 進食后疼痛加劇者,為實證,可因寒、熱、食積、氣滯和瘀血等致胃失和降所致。進食后疼痛緩解者,為虛證,因胃陰虛,或胃陽不足致胃失所養(yǎng)所致。 5.腹痛 劍突下至恥骨毛際以上(胃脘所在部位除外)的整個腹部或局部疼痛的癥狀。 大腹痛,指臍以上部位疼痛,為脾胃及肝膽病變。 臍腹痛,指臍周圍部位疼痛,為小腸和脾的病變。 小腹痛,指臍下正中部位至恥骨毛際以上的部位疼痛,為腎、大小腸、膀胱、女子胞宮的病變。 少腹痛,指小腹兩側(cè)部位疼痛,為肝經(jīng)不暢或大腸的病變。

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