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辛溫解表藥麻黃:中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師資格考試中醫(yī)知識(shí)詳解

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【中藥名】麻黃

【別名】木麻黃、結(jié)力根、山麻黃、狗骨、卑柑。

【英文名】Ephedrae Herba。

【來(lái)源】麻黃科植物木賊麻黃Ephedra equisetina Bge.的草質(zhì)莖。

【植物形態(tài)】小灌木,植株高70——100厘米,木質(zhì)莖粗長(zhǎng),直立,上部多分枝;小枝較細(xì),節(jié)間較短,通常為1.5——2.5厘米。葉膜質(zhì)鞘狀,大部分合生,僅上部約1/4分離,裂片2,鈍三角形,長(zhǎng)1.5——2毫米。雄球花單生或3——4集生于節(jié)上,較小,長(zhǎng)2——3毫米,苞片3——4對(duì),雄花的假花被窄倒卵形,基部1/3處合生,雄蕊6——8枚,花絲全部合生;雌球花1——2,也較窄小,窄長(zhǎng)橢圓形,珠被管彎曲;雌球花成熟時(shí)苞片肉質(zhì),紅色,呈漿果狀。種子常僅1粒成熟?;ㄆ?——7月,種子成熟期8——9月。

【產(chǎn)地分布】生于干燥山地,多在懸?guī)r峭壁之處。分布于河北、山西、內(nèi)蒙古、陜西、甘肅、新疆等地。

【采收加工】秋季采割綠色的草質(zhì)莖,曬干。

【藥材性狀】呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形,較多分枝,直徑1——1.5毫米,無(wú)粗糙感。節(jié)明顯,節(jié)間長(zhǎng)1.5——3厘米。膜質(zhì)鱗葉長(zhǎng)1——2毫米,裂片2,稀3,先端銳尖。上部為短三角形,灰白色,先端多不反曲,基部棕紅色至棕黑色。氣微香,味澀、微苦。

【性味歸經(jīng)】性溫,味辛、微苦。歸肺經(jīng)、膀胱經(jīng)。

【功效與作用】發(fā)汗散寒、宣肺平喘、利水消腫。屬解表藥下屬分類(lèi)的辛溫解表藥。

【臨床應(yīng)用】用量2——9克,水煎服,或入丸散。用治風(fēng)寒感冒、胸悶喘咳、風(fēng)水浮腫、支氣管哮喘。多用治表癥已解、氣喘咳嗽。

【藥理研究】對(duì)心血管系統(tǒng),具有擬腎上腺能神經(jīng)作用,升血壓作用可產(chǎn)生快速的耐受性;對(duì)呼吸系統(tǒng)有平喘、鎮(zhèn)咳、祛痰作用;可使汗腺分泌增加;具有明顯的利尿作用;具有抗變態(tài)反應(yīng)作用及一定的抗炎作用;具有解熱作用及不同程度的抗病原微生物作用;可興奮中樞,影響神經(jīng)肌肉的傳遞。有利膽作用,可降低血尿素氮和升高血清膽固醇。可興奮虹膜輻射肌而使瞳孔擴(kuò)大;還可以興奮離體子宮,而對(duì)正常婦女則可減少子宮的活動(dòng)。麻黃堿對(duì)胃腸道分泌通常表現(xiàn)抑制??梢鹧巧?,但作用弱而不恒定。能抗過(guò)敏,對(duì)流感病毒有抑制作用;麻黃油乳劑有鎮(zhèn)痛作用及引起肌肉癱瘓現(xiàn)象,對(duì)蟾蜍心臟有抑制作用;麻黃定堿能降低血壓。

【化學(xué)成分】含多種生物堿及揮發(fā)性鹽基芐基甲胺等。其中以麻黃堿為主要有效成分,占總生物堿量的40%——90%,另含大量微量元素、左旋麻黃堿、偽麻黃堿、左旋去甲基麻黃堿、麻黃惡唑酮等成分。

【使用禁忌】體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽(yáng)亢者禁服。

【配伍藥方】①治水飲內(nèi)停,上凌于心,心下悸動(dòng):半夏、麻黃各等分。末之,煉蜜成丸小豆大,飲服二丸,日三服。(《金匱要略》半夏麻黃丸)

②治人嗜眠喜睡方:麻黃、白術(shù)各1.5克,甘草0.9克。搗末,服一方寸匕,日三。(《肘后方》)

③治內(nèi)外障眼:麻黃30克,當(dāng)歸身3克。上二味,同為粗末炒黑色,入麝香、乳香少許,共為細(xì)末。(《蘭室秘藏》)

④治眼目偏痛及頭風(fēng):麻黃(燒灰)15克,盆硝7.5克,麝香腦子各少許為細(xì)末。(《普濟(jì)方》如圣散)

⑤治流痰及一切陰疽,漫腫無(wú)頭,平塌白陷:麻黃1.5克,熟地30克,白芥子6克(炒、研),炮姜炭1.5克,甘草3克,肉桂3克,鹿角膠9克。水煎服。(《外科全生集》陽(yáng)和湯)

⑥治傷寒表不解,心下有水氣,下嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者:麻黃(去節(jié))、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各60克,五味子半升,半夏半升(洗)。上八味,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。(《傷寒論》小青龍湯)

⑦治感冒風(fēng)邪,鼻寒聲重,語(yǔ)言不出;或傷風(fēng)傷冷,頭痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸悶氣短:麻黃(不去節(jié))、杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。為粗末,每服15克,水一盞半,姜五片;同煎至一盞,去滓。通口服,以衣被蓋覆睡,取微汗為度。(《局方》三拗湯)

⑧治咳喘上氣,喉中水雞聲者:射干十三枚,麻黃120克,生姜120克,細(xì)辛、紫菀、款冬花各90克,五味子半升,大棗七枚,半夏(大者,洗)八枚。上九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去沫,納諸藥,煮取三升,分溫三服。(《金匱要略》射干麻黃湯)

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