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2020中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核:《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

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【組成】懷牛膝一兩  生赭石軋細(xì),一兩  生龍骨搗碎,五錢  生牡蠣搗碎,五錢  生龜板搗碎,五錢  生杭芍五錢  玄參五錢  天冬五錢  川楝子搗碎,二錢  生麥芽二錢  茵陳二錢  甘草錢半

【用法】水煎服。

【功用】鎮(zhèn)肝息風(fēng),滋陰潛陽。

【主治】類中風(fēng)。頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,心中煩熱,或時(shí)常噫氣,或肢體漸覺不利,口眼漸形?斜,甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時(shí)始醒,或醒后不能復(fù)原,脈弦長有力。

【配伍意義】本方所治之類中風(fēng),張氏稱之為內(nèi)中風(fēng),系肝腎陰虛,肝陽化風(fēng)所致。證以肝腎陰虛為本,肝陽上亢,氣血逆亂為標(biāo),然以標(biāo)實(shí)為主。治以鎮(zhèn)肝息風(fēng)為主,佐以滋養(yǎng)肝腎。方以懷牛膝為君,歸肝腎經(jīng),入血分,性善下行,重用以引血下行,并有補(bǔ)益肝腎之效。代赭石質(zhì)重沉降,鎮(zhèn)肝降逆,合牛膝以引氣血下行,急治其標(biāo);龍骨、牡蠣、龜板、白芍益陰潛陽,鎮(zhèn)肝息風(fēng),共為臣藥。玄參、天冬下走腎經(jīng),滋陰清熱,合龜板、白芍滋水以涵木,滋陰以柔肝;肝為剛臟,性喜條達(dá)而惡抑郁,過用重鎮(zhèn)之品,勢必影響其條達(dá)之性,又以茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝熱,疏肝理氣,以遂其性。以上俱為佐藥。甘草調(diào)和諸藥,合生麥芽能和胃安中,以防金石、介殼類藥物礙胃,為佐使。

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