醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率,搜集整理了““黃疸的病因病機(jī)和診斷要點(diǎn)”確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核”的知識(shí)點(diǎn),詳情如下:
1.病因
外感濕熱疫毒,內(nèi)傷飲食、勞倦,病后續(xù)發(fā)。
2.病機(jī)
黃疸的基本病機(jī)為濕邪壅阻中焦,脾胃失健,肝氣郁滯,疏泄不利,致膽汁輸泄失常,膽液不循常道,外溢肌膚,下注膀胱,而發(fā)為目黃、膚黃、小便黃之病證。黃疸的病位主要在脾、胃、肝、膽。其病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主。濕邪既可從外感受,亦可自內(nèi)而生。如外感濕熱疫毒,為濕從外受;飲食勞倦或病后瘀阻濕滯,屬濕自內(nèi)生。其病理性質(zhì)以實(shí)為主,病久則正虛邪戀。
陽(yáng)黃、急黃、陰黃在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。如陽(yáng)黃治療不當(dāng),病情發(fā)展,病狀急劇加重,熱勢(shì)鴟張,侵犯營(yíng)血,內(nèi)蒙心竅,引動(dòng)肝風(fēng),則發(fā)為急黃。如陽(yáng)黃誤治失治,遷延日久,脾陽(yáng)損傷,濕從寒化,則可轉(zhuǎn)為陰黃。如陰黃復(fù)感外邪,濕郁化熱,又可呈陽(yáng)黃表現(xiàn),病情較為復(fù)雜。
3.診斷要點(diǎn)
(1)目黃,膚黃,小便黃,其中目睛黃染為本病的重要特征。
(2)常伴食欲減退、惡心嘔吐、脅痛腹脹等癥狀。
(3)常有外感濕熱疫毒,內(nèi)傷酒食不節(jié),或有脅痛、癥積等病史。
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