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2020年中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核:小兒胎怯的辨證論治

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辨證施治

1.腎精薄弱證

主癥:體短形瘦,頭大囟張,頭發(fā)稀黃,耳殼軟,哭聲低微,肌膚不溫,指甲軟短,骨弱肢柔,或有先天性缺損畸形,指紋淡。

治法:益精充髓,補腎溫陽。

方藥:補腎地黃丸加減。常用紫河車、熟地黃、枸杞子、杜仲益腎充髓,鹿角膠、肉蓯蓉補腎溫陽,茯苓、山藥健脾。

2.脾腎兩虛證

主癥:啼哭無力,多臥少動,皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,噯氣多噦,腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。

治法:健脾益腎,溫運脾陽。

方藥:保元湯加減。常用黃芪、人參、白術(shù)、茯苓補益脾胃,陳皮、甘草理氣和中,肉桂、干姜溫陽助運。

預(yù)防與調(diào)護

1.預(yù)防

(1)孕婦年齡不宜過大或過小。有慢性心、肝、腎等疾病的婦女不可妊娠。

(2)孕婦必須注意營養(yǎng),不可吸煙及飲酒。若有嚴(yán)重的妊娠嘔吐癥,應(yīng)服用中藥調(diào)理。

(3)孕期要保持心情愉悅,注意休息,妊娠后期不宜作重體力勞動。

(4)孕期應(yīng)注意預(yù)防及積極治療各種急性傳染病和妊娠高血壓綜合征等。

(5)胎兒期發(fā)現(xiàn)胎萎不長者,可由孕母服用中藥補腎培元,促進胎兒宮內(nèi)發(fā)育。

2.調(diào)護

(1)胎怯兒陽氣不足,應(yīng)注意保暖,根據(jù)不同情況及條件采用各種保溫措施。

(2)按體重、日齡計算熱量,盡量母乳喂養(yǎng),喂足奶量。吞咽功能差者需靜脈補充營養(yǎng)液,也可采用胃管喂養(yǎng)。

(3)保持居室空氣新鮮,一切用品均應(yīng)消毒后使用,接觸患兒者應(yīng)戴口罩、帽子,防止患兒繼發(fā)感染。

《中醫(yī)兒科學(xué)》小兒胎怯的病因—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核

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