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2020中醫(yī)醫(yī)術確有專長醫(yī)師資格考核“鼻與臟腑的關系”

2020-09-25 17:46 醫(yī)學教育網
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鼻為氣體出人之門戶,司嗅覺,助發(fā)音,為肺氣之所屬。頭面為諸陽所聚,鼻居面中,為陽中之陽,清陽之氣從鼻竅出入,故又屬“清竅”之一。與鼻有關的臟腑有肺、脾、膽、腎、心等臟腑。

(1)鼻與肺

所屬關系:肺主鼻,鼻為肺之竅,又為肺之官。

生理關系:肺上接氣道直通于鼻,構成肺系,其主要生理功能是司呼吸,助發(fā)音,主嗅覺。肺氣貫通于整個肺系,上達鼻竅,肺氣充沛,則肺系功能正常,肺鼻互相協(xié)調,完成其生理功能。肺主宣發(fā)肅降,肺氣清利,則嗅覺靈敏。所以,肺氣通調和平,則鼻功能健旺。

病理關系:肺氣失常,不能宣發(fā)肅降而上逆,則鼻竅壅塞,通氣不暢而為病。

診斷關系:由于在內臟為肺、在外竅為鼻的所屬關系,肺臟有病常反映于鼻部,故有察鼻以觀肺臟病變的方法。如肺氣虛鼻白,鼻頭色赤為肺熱等。

治療關系:鼻病多從肺論治,臨床上針對鼻病常有疏風宣肺、益氣固表、溫補肺臟、養(yǎng)肺潤燥等治法。

(2)鼻與脾

所屬關系:鼻尖部屬脾臟。

生理關系:鼻居面中,為一身血脈多聚之處,脾統(tǒng)血,是氣血生化之源,脾的盛衰,影響著鼻的生理功能,脾氣健旺,則鼻的生理功能正常。

病理關系:脾的功能失職,氣血生化之源不足,脾不統(tǒng)血,脾胃濕熱等,常循經影響鼻。

診斷關系:“鼻準屬脾”,在臨床上,常有脾經病變反映于鼻的現象。鼻前庭紅腫濕爛或鼻涕黃稠者,多為脾經濕熱證。

治療關系:一些鼻病可以從脾論治,臨床上針對鼻病常有補中益氣、健脾祛濕、益氣攝血、瀉脾胃伏火等治法。

(3)鼻與膽

所屬關系:膽之經脈起于目銳眥,曲折布于腦后,通過經絡與鼻發(fā)生聯(lián)系;膽之經氣上通于腦,腦為精髓之海,下通于頓,頦之下為鼻,膽通過髓海與鼻相互聯(lián)系。

生理關系:膽之經氣上通于腦。膽氣和平,則腦、頦、鼻俱得安康。

病理關系:表現為膽腑有熱,可以循經直犯于鼻,亦可循經移熱于腦,而下犯鼻竅?;蚋文懹袩?,火熱上迫而致鼻衄。

治療關系:某些鼻病可以從肝膽論治,臨床上針對鼻病有清瀉肝膽濕熱、滋養(yǎng)肝腎等治法。

(4)鼻與腎

所屬關系:可從兩方面來理解:督脈循行于鼻柱到鼻頭,腎之經脈交會于督脈;肺腎同源,肺為鼻之竅,故腎與鼻有著間接的所屬關系。

生理關系:肺為氣之主,腎為氣之根,肺之氣津濡養(yǎng)衛(wèi)護鼻竅,有賴于腎之精氣充養(yǎng)。肺主呼氣,腎主納氣,鼻為肺之外竅,是呼吸氣體之孔道,與肺協(xié)調而行呼吸,但這個功能需要腎的納氣作用來協(xié)助,使吸入之氣下及于腎,由腎氣為之攝納才能完成。

病理關系:腎氣虛,肺失溫煦,易為風寒之邪所犯而使鼻出現病證。

治療關系:一些鼻病可以從腎論治,臨床上,有溫補腎陽、滋補腎陰等治法。

(5)鼻與心

所屬關系:鼻之山根部屬心,鼻為心肺之門戶。

生理關系:心主宰著人體的一切活動,故有“心主神明”之說。嗅覺的功能亦在心的主宰下。

病理關系:心火亢盛或心肺有病可致鼻病。

治療關系:有些鼻病可以從心論治,臨床上針對鼻病有清心瀉火、補益心脾、活血祛瘀等治法。

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