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辨證論治
1.邪侵肺衛(wèi)證
主癥:發(fā)熱驟起,頭痛畏寒,肌膚無(wú)汗,咽喉紅腫疼痛,常影響吞咽,皮膚潮紅,痧疹隱隱,舌質(zhì)紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)有力。
治法:辛涼宣透,清熱利咽。
方藥:解肌透痧湯加減。常用甘草、桔梗、射干、牛蒡子清熱利咽,蟬蛻、浮萍、豆豉、荊芥、葛根疏風(fēng)解肌透表,金銀花、連翹、大青葉、僵蠶清熱解毒。
乳蛾紅腫者,加玄參、板藍(lán)根清熱解毒;頸部臖核腫痛者,加夏枯草、紫花地丁清熱軟堅(jiān)化痰。
2.毒熾氣營(yíng)證
主癥:壯熱不解,煩躁口渴,咽喉腫痛,伴有糜爛白腐,皮疹密布,色紅如丹,甚則色紫如瘀點(diǎn)。疹由頸、胸開(kāi)始,繼而彌漫全身,壓之褪色,見(jiàn)疹后的1~2天舌苔黃糙,舌質(zhì)起紅刺,3~4天后舌苔剝落,舌而光紅起刺,狀如草莓,脈數(shù)有力。
治法:清氣涼營(yíng),瀉火解毒。
方藥:涼營(yíng)清氣湯加減。常用水牛角、赤芍、丹皮、生石膏清氣涼營(yíng),黃連、黃芩、連翹、板藍(lán)根瀉火解毒,生地黃、石斛、蘆根、玄參清熱護(hù)陰生津。
丹痧布而不透,壯熱無(wú)汗者,加淡豆豉、浮萍發(fā)表透邪;苔糙便秘,咽喉糜爛者,加生大黃、元明粉通腑泄熱。
3.疹后陰傷證
主癥:丹痧布齊后1~2天,身熱漸退,咽部糜爛疼痛亦漸減輕,或見(jiàn)低熱,唇干口燥,或伴有干咳,食欲不振,舌紅少津,苔剝落,脈細(xì)數(shù)。約2周后可見(jiàn)皮膚脫屑蛻皮。
治法:養(yǎng)陰生津,清熱潤(rùn)喉。
方藥:沙參麥冬湯加減。常用沙參、麥冬、玉竹清潤(rùn)燥熱而滋養(yǎng)肺胃之陰液,天花粉生津止渴,甘草清火和中,扁豆健脾和胃,桑葉清疏肺中燥熱。
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中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核“小兒猩紅熱的病因病機(jī)”
2020年中醫(yī)(專(zhuān)長(zhǎng))醫(yī)師資格考核:風(fēng)疹的辨證論治
小兒風(fēng)疹的定義、病因病機(jī)—中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)證書(shū)
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