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治療原則

癭病的治療分為藥物治療和手術(shù)治療兩大類。對(duì)于癭癰、早期的氣癭、肉癭及晚期石癭不適合手術(shù)者，可運(yùn)用藥物療法；對(duì)于石癭應(yīng)早期診斷，盡早手術(shù)治療；氣癭、肉癭后期出現(xiàn)壓迫癥狀或伴有甲亢，藥物治療無(wú)效，或疑有惡變者，應(yīng)手術(shù)治療。

辦證論治

1.理氣解郁

結(jié)塊漫腫軟綿或堅(jiān)硬如石，發(fā)病與精神因素有關(guān)，或見(jiàn)急躁易怒，胸悶，善太息，苔薄白，脈弦滑。用逍遙散加減。常用藥物有柴胡、川楝子、延胡索、香附、青皮、陳皮、木香、八月札、砂仁、枳殼、郁金等。

2.活血祛瘀

腫塊色紫堅(jiān)硬，表面凸凹不平，推之不移，痛有定處，肌膚甲錯(cuò)，舌紫黯，有瘀點(diǎn)瘀斑，脈澀或沉細(xì)。用桃紅四物湯加減。常用藥物有桃仁、紅花、赤芍、丹參、三棱、莪術(shù)、澤蘭、乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲(chóng)、血竭等。

3.化痰軟堅(jiān)

腫塊按之堅(jiān)實(shí)或有囊性感，患處不紅不熱，咽喉如有梅核堵塞，胸膈痞悶，女性患者常見(jiàn)月經(jīng)不調(diào)，苔薄膩，脈滑。用海藻玉壺湯加減。常用藥物有海藻、昆布、夏枯草、海蛤殼、海浮石、生牡蠣、半夏、貝母、黃藥子、山慈菇、白芥子等。

4.清熱化痰

頸部腫脹疼痛，伴有發(fā)熱、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)。多屬痰火郁結(jié)，用柴胡清肝湯加減。常用藥物有柴胡、夏枯草、梔子、象貝母、青皮、黃芩、海蛤粉、瓜蔞仁、天花粉、連翹等。

5.調(diào)攝沖任

氣癭漫腫，面色無(wú)華，腰酸肢冷，月經(jīng)量少色淡，甚或閉經(jīng)，舌淡，苔白，脈沉細(xì)。多屬?zèng)_任不調(diào)、腎陽(yáng)虛衰，用右歸飲加減。常用藥物有熟地黃、仙茅、淫羊藿、杜仲、枸杞、山萸肉、菟絲子、肉桂、附子等。

【癭病的病因病機(jī)】2020中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

2020中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核“乳巖的臨床表現(xiàn)/鑒別診斷”

乳巖的辨證論治—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

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