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【單純皰疹病毒性角膜炎的臨床特點(diǎn)】中醫(yī)確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核

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(一)臨床特點(diǎn)

聚星障是指黑睛驟生多個(gè)細(xì)小星翳,其形或聯(lián)綴,或團(tuán)聚。本病多在感冒后發(fā)生,常單眼為患,亦可雙眼同時(shí)或先后發(fā)生。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之單純皰疹病毒性角膜炎。依據(jù)其病變形態(tài)的不同,又分別被命名為樹枝狀角膜炎、地圖狀角膜炎、盤狀角膜炎。

輕者眼內(nèi)沙澀不適,伴輕微疼痛及畏光流淚等癥;重者磣澀疼痛,灼熱畏光,熱淚頻流,多無眵。眼部檢查:胞瞼微紅腫,抱輪紅赤或白睛混赤,黑睛知覺減退。初期黑睛生翳,狀如針尖或秤星大小,色灰白,少則數(shù)顆,多則數(shù)十顆,或同時(shí)而起,或先后逐漸而生;繼則相互融合成樹枝狀;若病情繼續(xù)發(fā)展,病灶擴(kuò)大加深,則呈現(xiàn)邊緣不齊且表面凸凹的地圖狀;2%熒光素液染色檢查呈陽性。也有病變位于黑睛深層,腫脹混濁,其形如圓盤狀,黑睛后壁可有皺褶,但其表面光滑,2%熒光素液染色檢查呈陰性。聚星障(地圖狀、盤狀)嚴(yán)重者多波及黃仁,引起黃仁腫脹,瞳神緊小,神水混濁,甚則黃仁與晶珠粘連,還可生綠風(fēng)內(nèi)障等病。其病位較深者,愈后黑睛遺留瘢痕翳障,可影響視力,甚或失明。

(二)鑒別診斷

本病須與凝脂翳鑒別:凝脂翳多有黑睛損傷史,眵淚呈膿性,黑睛翳初起為單個(gè)米粒樣混濁,色灰白,邊界不清,表面污濁,如覆薄脂,常伴有黃液上沖,易引起黑睛穿孔。黑睛刮片或培養(yǎng)常可找到致病菌。

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