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(―)頸部拔伸法
1.操作
(1)頸部坐位拔伸法:患者取坐位。醫(yī)生站在患者側后方,腹部頂住患者的背部,用一手托住患者后枕部,用另一肘夾住患者下頜,緩慢、反復、向后上方拔伸患者頸部。
(2)頸部仰臥位拔伸法:患者取仰臥位。醫(yī)生一手托患者后枕部,另一手置于患者下頜處,兩手用力拔伸患者頸部。
2.動作要領
(1)醫(yī)生站于患者側后方。
(2)拔伸時應使患者頭后伸30°左右。
3.要求及注意事項
在做頸部端提手法時,要注意將患者的姿勢擺好。另外,無論是哪種拔伸,都應注意肘部夾住的是患者的下頜,而不是頸部。
4.臨床應用
頸部的拔伸法可增大頸椎的椎間隙,減小椎間盤內(nèi)的壓力。多用于治療頸部扭傷或落枕時出現(xiàn)的頸椎椎間關節(jié)紊亂。
(二)腰部拔伸法
1.操作
患者取俯臥位。一助手固定患者肩部,醫(yī)生雙手托住患者的兩個踝關節(jié),兩臂伸直,身體后仰,與助手相對用力,拔伸患者的腰部。
2.動作要領
拔伸時,醫(yī)生兩上肢要伸直,身體要后仰,以自身的重力作牽引力。
3.要求及注意事項
拔伸時應注意患者下肢與床面的角度不可太大。
4.臨床應用
腰部拔伸法可增大腰部椎間隙,減小椎間盤內(nèi)的壓力,常用于治療腰椎間盤突出癥、退行性脊柱炎等。
(三)肩部拔伸法
1.操作
患者取坐位。醫(yī)生站在患者患側的前方,雙手握住患者腕部(患者手掌朝里),逐漸向上拔伸患肢。拔伸過程中,也可瞬間加大拔伸的力量。
2.動作要領
(1)醫(yī)生向上拔伸時,動作要迅速。
(2)拔伸的幅度應逐漸加大,也可在患者放松時瞬間用力拔伸一次。
3.要求及注意事項
應根據(jù)患者的病情、體質(zhì)選擇拔伸的力量。在瞬間加大拔伸的力量之后,應迅速在局部做輕柔的掌揉法以緩解局部疼痛。
4.臨床應用
本法可分解粘連,用于治療肩關節(jié)上舉受限。
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