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2020年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格證書(shū):小兒病因特點(diǎn)

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病因特點(diǎn)

主要表現(xiàn)為外感、食傷、先天因素居多。情志、意外和其他因素也值得注意。

1.外感因素

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火在正常情況下稱為“六氣”,是自然界六種不同的氣候變化。若“六氣”發(fā)生太過(guò)或不及的改變,非其時(shí)而有其氣,便成為導(dǎo)致人體患病的原因,稱為“六淫”。由于小兒為稚陰稚陽(yáng)之體,臟腑嬌嫩,又寒溫不知自調(diào),因而與成人相比,小兒更易被“六淫”邪氣所傷。

小兒“肺臟嬌嫩”,衛(wèi)外功能較成人為弱,最易被風(fēng)熱、風(fēng)寒邪氣所傷,產(chǎn)生各種肺系疾?。恍号K腑嬌嫩,又易被燥邪、暑邪所傷,形成肺胃陰津不足、氣陰兩傷等病證;小兒為純陽(yáng)之體,六淫易從火化,小兒傷于外邪以熱性病證為多。

疫病是一類具有強(qiáng)烈傳染性的病邪,其引發(fā)的疾病有起病急驟、病情較重、癥狀相似、易于流行等特點(diǎn)。小兒之體為“稚陰稚陽(yáng)”,形氣未充,御邪能力較弱,是疫病邪氣所傷的易感群體,容易形成疫病的發(fā)生與流行。

2.乳食因素

小兒“脾常不足”,且飲食不知自調(diào),易于為乳食所傷。由于家長(zhǎng)喂養(yǎng)不當(dāng),初生缺乳,或未能按期添加輔食,或任意縱兒所好,飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡,皆能使小兒脾氣不充,運(yùn)化失健,產(chǎn)生脾胃病證。又常因小兒幼稚,不能自控、自調(diào)飲食,易于造成挑食、偏食,過(guò)食寒涼者傷陽(yáng),過(guò)食辛熱者傷陰,過(guò)食肥甘厚膩者傷脾等;小兒易見(jiàn)饑飽不均,乳食食入量偏少可導(dǎo)致氣血生化不足,乳食食入量過(guò)多又可導(dǎo)致食傷脾胃。

飲食不潔也是小兒發(fā)病的一個(gè)常見(jiàn)原因。小兒缺乏衛(wèi)生知識(shí),易于誤食一些被污染的食物,引發(fā)腸胃疾病,如吐瀉、腹痛、寄生蟲(chóng)病等。

3.先天因素

先天因素即胎產(chǎn)因素,是指小兒出生之前已作用于胎兒的致病因素。遺傳病因是小兒先天因素中的主要病因,父母的基因缺陷可導(dǎo)致小兒先天畸形、生理缺陷或代謝異常等。婦女受孕以后,不注意養(yǎng)胎護(hù)胎,也是導(dǎo)致小兒出現(xiàn)先天性疾病的常見(jiàn)原因,如妊娠婦女飲食失節(jié)、情志不調(diào)、勞逸失度、感受外邪、房事不節(jié)等,都可能損傷胎兒而為病。

4.情志因素

小兒對(duì)外周環(huán)境認(rèn)識(shí)的角度不同于成人,因而導(dǎo)致小兒為病的情志因素與成人有著一定的區(qū)別。小兒乍見(jiàn)異物或驟聞異聲時(shí),容易導(dǎo)致驚傷心神,出現(xiàn)夜啼、心悸、驚惕、抽風(fēng)等病證;長(zhǎng)時(shí)間所欲不遂,缺少關(guān)愛(ài),容易導(dǎo)致憂思,思慮損傷心脾,出現(xiàn)厭食、嘔吐、腹痛、孤獨(dú)憂郁等病證;家長(zhǎng)對(duì)子女過(guò)于溺愛(ài),使兒童心理承受能力差,或者學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重,家長(zhǎng)期望值過(guò)高,都易于產(chǎn)生精神行為障礙類疾病。

5.意外因素

小兒沒(méi)有或者缺少生活自理能力,沒(méi)有或者缺乏對(duì)周圍環(huán)境安全或危險(xiǎn)狀況的判斷能力,因而容易受到意外傷害,如誤觸沸水明火的燙傷、跌打仆損的外傷、誤食毒物的中毒、不慎吸人異物的窒息等。

6.其他因素

現(xiàn)代臨床上,環(huán)境及食品污染或農(nóng)藥、激素類超標(biāo)等已成為社會(huì)普遍關(guān)心的致病因素。放射性物質(zhì)損傷,包括對(duì)胎兒和兒童的傷害。醫(yī)源性損害,包括治療、護(hù)理不當(dāng)及院內(nèi)感染等。

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