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（一）定義

每逢經(jīng)行前后，或正值經(jīng)期，頭面四肢浮腫者，稱為“經(jīng)行浮腫”。《葉氏女科證治》稱“經(jīng)來遍身浮腫”。

（二）病因病機

1.脾腎陽虛

平素思慮勞倦過度，損及脾腎，經(jīng)水將行，精血流注于胞，脾腎益虛，陽氣不運，氣化不利，水濕停滯，溢于肌膚，遂發(fā)浮腫。

2.氣滯血瘀

情志內(nèi)傷，肝失條達，疏泄無權(quán)，氣滯血瘀，經(jīng)前、經(jīng)時沖任氣血壅滯，氣滯益甚，血行不暢，氣機升降失常，水濕運化不利，泛溢肌膚，則滯而為腫。

（三）辨證論治

本病重在辨其虛實。證有虛實，論治有異。虛者，治以溫腎健脾化濕，化氣行水消腫；實者，治以行氣活血，利水消腫。臨床往往以虛證多見，治療多以溫補取效。

1.脾腎陽虛證

主癥：經(jīng)行面浮肢腫，按之沒指，晨起頭面腫甚，月經(jīng)推遲，經(jīng)行量多，色淡質(zhì)薄，腹脹納減，腰膝酸軟，大便溏薄，舌淡，荅白膩，脈沉緩，或濡細。

治法：溫腎化氣，健脾利水。

方藥：腎氣丸（《金匱要略》）合苓桂術(shù)甘湯（《傷寒論》）。常用干地黃、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、肉桂、附子、白術(shù)、甘草等。

臨證時適當加活血調(diào)經(jīng)之品如當歸、丹參、益母草，以達氣、血、水同治，使經(jīng)調(diào)腫消。

2.氣滯血瘀證

主癥：經(jīng)行肢體腫脹，按之隨手而起，色黯有塊，脘悶脅脹，善嘆息，舌紫黯，苔薄白，脈弦澀。

治法：理氣行滯，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。常用當歸、川芎、赤芍、黃芪、甘草、茯苓、白術(shù)、益母草、澤瀉等。

方藥：八物湯（《醫(yī)壘元戎》）加減。常用當歸、川芎、赤芍、黃芪、甘草、茯苓、白術(shù)、益母草、澤瀉等。

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