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2021年中醫(yī)專長醫(yī)師證考點(diǎn):脈象四要素

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四要素

1.脈位  脈位指脈搏跳動(dòng)顯現(xiàn)的部位和長度。每次診脈均應(yīng)診察脈搏顯現(xiàn)部位的淺深、長短。正常脈搏的脈位不浮不沉,中取可得,寸、關(guān)、尺三部有脈。

(1)脈位表淺者為浮脈。

(2)脈位深沉者為沉脈。

(3)脈搏超越寸、關(guān)、尺三部者為長脈。

(4)脈動(dòng)不及寸、尺者為短脈。

2.脈數(shù)  脈數(shù)指脈搏跳動(dòng)的至數(shù)和節(jié)律。每次診脈均應(yīng)診察脈搏的頻率快慢和節(jié)律是否均勻。正常成人,脈搏的頻率約每分鐘70——90次,且節(jié)律均勻,沒有歇止。

(1)如一息五至以上為數(shù)脈。

(2)一息不滿四至為遲脈。

(3)出現(xiàn)歇止者,有促、結(jié)、代等脈的不同。

(4)脈律快慢不勻者,為三五不調(diào)。

3.脈形  脈形指脈搏跳動(dòng)的寬度等形態(tài)。每次診脈均應(yīng)診察脈搏的大小、軟硬等形狀。脈形主要與脈管的充盈度、脈搏搏動(dòng)的幅度等因素有關(guān)。

(1)如脈管較充盈,搏動(dòng)幅度較大者為洪脈。

(2)脈管充盈度較小,搏動(dòng)幅度較小者為細(xì)脈。

(3)脈管彈性差、欠柔和者為弦脈。

(4)脈體柔軟無力者為濡脈、緩脈等。

4.脈勢  脈勢指脈搏應(yīng)指的強(qiáng)弱、流暢等趨勢。脈勢包含著多種因素,如脈動(dòng)的軸向和徑向力度;主要有由心臟和阻力影響所產(chǎn)生的流利度;由血管彈性和張力影響而產(chǎn)生的緊張度等。每次診脈均應(yīng)診察脈動(dòng)勢力的強(qiáng)弱及流暢程度。正常脈象,應(yīng)指和緩,力度適中。

(1)應(yīng)指有力為實(shí)脈。

(2)應(yīng)指無力為虛脈。

(3)通暢狀態(tài)較好,脈來流利圓滑者為滑脈。

(4)通暢狀態(tài)較差,脈來艱澀不暢者為澀脈。

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