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溫經(jīng)湯的組成/功效/主治/配伍意義【中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核】

2021-03-02 09:21 醫(yī)學教育網(wǎng)
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溫經(jīng)湯

《金匱要略》

組成:吳茱萸三兩  當歸二兩  芍藥二兩  川芎二兩  人參二兩  桂枝二兩  阿膠二兩  牡丹皮二兩  生姜二兩  甘草二兩  半夏半升  麥冬一升

功用:溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀。

主治:沖任虛寒,瘀血阻滯證。漏下不止,或血色暗而有塊,淋漓不暢,或月經(jīng)超前或延后,或逾期不止,或一月再行,或經(jīng)停不至,而見少腹里急,腹?jié)M,傍晚發(fā)熱,手心煩熱,唇口干燥。舌質暗紅,脈細而澀。亦治婦人宮冷,久不受孕。

配伍意義:本方病證瘀、寒、虛、熱錯雜,但以沖任虛寒,瘀血阻滯為主。治宜溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血,兼清虛熱之法。方中吳茱萸辛苦而熱,辛能行氣以止痛,熱可溫經(jīng)而散寒;桂枝辛甘而溫,溫經(jīng)散寒,長于溫通血脈,二者共為君藥。當歸辛甘溫,補血活血,并善于止痛,為婦科調經(jīng)的要藥;川芎辛溫,活血祛瘀以調經(jīng),行氣開郁而止痛;丹皮苦辛微寒,既助諸藥活血散瘀,又能清血分虛熱,共為臣藥。阿膠甘平,養(yǎng)血止血、滋陰潤燥,白芍酸苦微寒、養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛,麥冬甘苦微寒、養(yǎng)陰清熱,三藥合用,養(yǎng)血調肝,滋陰潤燥,且清虛熱,并可制約吳茱萸、桂枝之溫燥;人參、甘草益氣健脾,以資生化之源,陽生陰長,氣旺血充;半夏辛開以通降胃氣,不僅和胃安中、散結,而且與參、草相伍,健脾和胃,以助祛瘀調經(jīng);生姜既溫胃氣以助生化,又助吳茱萸、桂枝以溫經(jīng)散寒,以上均為佐藥。甘草尚能調和諸藥,兼為使藥。諸藥并用,共奏溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血,清熱虛熱之功。

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