“2021年中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核“小兒哮喘的病因病機和診斷””是中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點,你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
病因病機
哮喘的發(fā)病原因有外因和內(nèi)因兩個方面。內(nèi)因責(zé)之于肺、脾、腎三臟功能不足,導(dǎo)致痰飲內(nèi)伏,成為哮喘之夙根。外因責(zé)之于感受外邪,接觸異物、異味以及嗜食咸酸等。痰飲的產(chǎn)生與肺、脾、腎三臟功能的失凋密切相關(guān)。肺主一身之氣,為水之上源,有通調(diào)水道的功能。素體肺虛或反復(fù)感邪傷肺,治節(jié)無權(quán),水津不能通調(diào)、輸布,則停而為痰為飲。脾主運化水濕,素體脾虛或疾病、藥物傷脾,水濕不運,蘊濕生痰,故脾為生痰之源,所生之痰上貯于肺。腎為水臟,主一身水液調(diào)節(jié),先天不足或后天失調(diào)致腎氣虛衰,蒸化失職,陽虛水泛為痰,上泛于肺。
哮喘的病機關(guān)鍵在痰伏于肺,形成夙根,遇觸即發(fā)。夙痰久伏造成哮喘反復(fù)發(fā)作。哮喘發(fā)作的機制,在于外因引動伏痰,痰氣相合。發(fā)作之時,痰隨氣升,氣因痰阻,相互搏結(jié),壅塞氣道,氣息不暢,因而產(chǎn)生呼吸喘促,呼氣延長,痰隨呼吸氣息升降,發(fā)出哮鳴之聲。
診斷要點
2.有反復(fù)發(fā)作的病史。發(fā)作多與某些誘發(fā)因素有關(guān),如氣候驟變,受涼受熱,進(jìn)食或接觸某些過敏物質(zhì)。發(fā)作之前多有噴嚏、鼻塞、咳嗽等先兆。
3.常突然發(fā)作,發(fā)作時咳嗽陣作,喘促,氣急,喉間痰鳴,甚至不能平臥,煩躁不安,口唇青紫。
4.肺部聽診兩肺可聞及哮鳴音,以呼氣時明顯,呼氣延長。若支氣管哮喘有繼發(fā)感染,可聞及濕啰音。
5.實驗室檢查:外周血嗜酸粒細(xì)胞增高。肺功能測定顯示換氣率和潮氣量降低,殘氣容量增加。
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