“病毒性結膜炎的鑒別診斷—中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考核”是中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
鑒別診斷
本病應與暴風客熱、天行赤眼暴翳相鑒別。
1.暴風客熱
暴風客熱為感受風熱之邪,眵多黏稠,白睛紅赤浮腫,多無黑睛生翳。分泌物涂片,多形核白細胞增多,預后一般較好,有傳染性,但不引起流行。
2.天行赤眼暴翳
天行赤眼暴翳為猝感疫癘之氣,內(nèi)兼肺火亢盛,內(nèi)外合邪,肝肺同病。淚多眵稀,白睛紅赤浮腫,或抱輪紅赤,多有星翳,以發(fā)病后1~2周更多,其星翳多位于中央,日久難消,分泌物涂片同天行赤眼。重者黑睛可留點狀翳障,漸可消退,傳染性同天行赤眼。
治療
1.辨證論治
(1)初感癘氣
主癥:患眼磣澀灼熱,羞明流淚,眼眵稀薄,胞瞼微紅,白睛紅赤,點片狀溢血;兼有發(fā)熱頭痛,鼻塞,流清涕,耳前頜下可捫及腫核,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風清熱。
方藥:祛風散熱飲子加減。常用連翹、牛蒡子、蘇薄、大黃、鉤藤、赤芍、防風、當歸尾、甘草、梔子、川芎、金銀花、黃芩、蒲公英。
若無便秘,可去大黃;若白睛紅赤甚,溢血廣泛者,加丹皮、紫草以清熱涼血退赤。
(2)熱毒熾盛
主癥:患眼灼熱疼痛,熱淚如湯,胞瞼紅腫,白睛紅赤壅腫,彌漫溢血,黑睛星翳;伴口渴心煩,便秘溲赤,舌紅,苔黃,脈數(shù)。
治法:瀉火解毒。
方藥:普濟消毒飲加減。常用黃連、黃芩、甘草、玄參、柴胡、桔梗、連翹、板藍根、牛蒡子、僵蠶、薄荷。
若白睛溢血廣泛者,酌加紫草、丹皮、赤芍、生地黃以涼血止血;黑睛生星翳者,酌加石決明、木賊、蟬蛻以散邪退翳;若便秘溲赤明顯者,酌加木通、生大黃以利水滲濕,清熱通腑。
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