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【中醫(yī)專長醫(yī)師資格證】崩漏的中醫(yī)針灸治療

2021-05-10 16:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.體針療法

(1)實證

治法:清熱利濕,理氣行瘀。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。

主穴:關元、三陰交、隱白。

配穴:血熱配血海。濕熱配陰陵泉。氣郁配太沖。血瘀配地機。

操作:毫針刺,關元用平補平瀉法,按虛補實瀉法進行操作。每日1次,每次留針20~30分鐘,10次為一療程。

方義:關元為任脈與沖脈、足三陰經(jīng)交會穴,三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可清瀉三經(jīng)之濕、熱、瘀等病邪,又可疏肝理氣,邪除則脾可統(tǒng)血。隱白為脾經(jīng)的井穴,是治療崩漏的經(jīng)驗穴。

(2)虛證

治法:調補沖任,益氣調經(jīng)。以任脈及足太陰經(jīng)穴為主。

主穴:氣海、足三里、三陰交。

配穴:脾虛配百會、脾俞。腎陽虛配腰陽關、命門。腎陰虛配然谷、太溪。

操作:毫針刺,按虛補實瀉法進行操作。每日1次,每次留針20~30分鐘,10次為一療程。

方義:氣??晒瘫疽鏆?,調補沖任。足三里補益氣血,使經(jīng)血生化有源。三陰交為足三陰經(jīng)交會穴,可健脾益氣,促進脾之統(tǒng)血作用。

2.耳針療法

選內生殖器、皮質下、內分泌、腎、肝、脾、卵巢,毫針剌,中等刺激,每次留針20~30分鐘。或用撳針埋藏或王不留行籽貼壓,每3~5日更換一次。

3.皮膚針療法

取腰骶部督脈、足太陽經(jīng),下腹部任脈、足少陰經(jīng)、足陽明經(jīng)、足太陰經(jīng),下肢部足三陰經(jīng)。由上向下反復叩刺3遍至局部微出血。

4.三棱針療法

取腰骶部督脈或足太陽經(jīng)上反應點。每次選用2~4個點,挑斷皮下白色纖維數(shù)根。每月1次,連續(xù)挑刺3次。

5.頭針療法

取額旁3線,頭針常規(guī)刺法。

轉歸與預后

崩漏轉歸,常多臟受累,氣血同病,因果轉化。暴崩下血,氣隨血耗,陰隨血傷,.不論病發(fā)何因,最易出現(xiàn)氣陰(血)兩虛夾瘀的結果,氣陰兩虛又可陰損及陽,血崩日久化寒。正如《血證論》曰:“陽不攝陰,陰血因而走溢”,形成新的病因。崩漏日久,離經(jīng)之血為瘀,故出血期必有瘀阻沖任、子宮的轉歸,止血治療務必兼顧病機轉歸靈活處理。

崩漏的預后與發(fā)育和治療相關。青春期崩漏隨發(fā)育漸成熟,腎-天癸-沖任-胞宮生殖軸協(xié)調,最終可建立正常排卵的月經(jīng)周期;少數(shù)發(fā)育不良或治療不規(guī)范者,易因某些誘因而復發(fā)。生育期崩漏,正值排卵旺盛期,有部分病者有自愈趨勢,大多可恢復或建立正常排卵周期,達到經(jīng)調而后子嗣。亦有少數(shù)患者,子宮內膜長期增生過長伴發(fā)不孕癥,有轉變?yōu)樽訉m內膜腺癌的危險。更年期崩漏療程相對較短,止血后健脾補血消除虛弱癥狀,少數(shù)須手術治療或促使其絕經(jīng)以防復發(fā)。并注意排除惡性病變。

預防與調攝

1.崩漏是可以預防的,重視經(jīng)期衛(wèi)生,盡量避免或減少宮腔手術。

2.早期治療月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、月經(jīng)先期等出血傾向的月經(jīng)病,以防發(fā)展成崩漏。

3.崩漏一旦發(fā)生,必須及早治愈,并加強鍛煉,以防復發(fā)。

4.崩漏調攝首重個人衛(wèi)生防感染,次調飲食增營養(yǎng),再適勞逸、暢情懷。

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