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中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核【暴風客熱的臨床特點】

2021-05-14 18:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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距離中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核越來越近,相信很多參加中醫(yī)醫(yī)術確有專長考核的考生都對“中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核【暴風客熱的臨床特點】”感興趣,記住考點考試不丟分!醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您整理相關知識點如下:

(一)臨床特點

暴風客熱是指外感風熱之邪而突然發(fā)生白睛紅赤,胞險紅腫,癢痛交作,灼熱流淚,眵多粘稠為主要特征的眼病,本病類似于西醫(yī)學的急性卡他性結(jié)膜炎,屬急性細菌勝結(jié)膜炎,俗稱“紅眼病”。

1.臨床表現(xiàn)

患眼磣澀癢痛,灼熱流淚,眵多粘稠。全身可見惡寒發(fā)熱、鼻塞頭痛、溲赤便秘等癥。胞瞼紅腫,白睛紅赤、浮腫,胞瞼內(nèi)面紅赤,眵多黏稠。嚴重者可見附有灰白色偽膜,易于擦去,但又復生。

2.實驗室及特殊檢查

發(fā)病早期和高峰期,眼分泌物涂片及細菌分離培養(yǎng)可見肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、Koch-Weeks桿菌、金黃色葡萄球菌等。結(jié)膜刮片可見多形核白細胞增多和細菌。

(二)鑒別診斷

1.天行赤眼

天行赤眼為外感疫癘之氣,出現(xiàn)白睛暴發(fā)紅赤,點片溢血,淚多眵稀,本病迅速傳染,并可引起廣泛流行。而暴風客熱為外感風熱之邪,淚多黏稠。

2.天行赤眼暴翳

天行赤眼暴翳為外感疫癘之氣,出現(xiàn)急發(fā)白睛紅赤,繼之黑睛生翳的眼病。而暴風客熱多無黑睛生翳。

(三)治療

1.辨證論治

本病是以外感風熱之邪,猝然發(fā)病,辨證當以實證為主,治以祛風清熱為基本原則。

(1)風重于熱

主癥:癢澀刺痛,羞明流淚,眵多黏稠,白睛紅赤,胞瞼微腫;可兼見頭痛,鼻塞,惡風,舌質(zhì)紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風清熱。

方藥:銀翹散加減。常用連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

(2)熱重于風

主癥:目痛較甚,怕熱畏光,眵多黃稠,熱淚如湯,胞瞼紅腫,白睛紅赤浮腫;可兼見口渴,尿黃,便秘,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

治法:清熱疏風。

方藥:瀉肺飲加減。常用石膏、赤芍、黃芩、桑白皮、枳殼、木通、連翅、荊芥、防風、梔子、白芷、羌活、甘草。

(3)風熱并重

主癥:患眼焮熱疼痛,刺癢交作,怕熱畏光,淚熱眵結(jié),白睛赤腫;兼見頭痛,鼻塞,惡寒發(fā)熱,口渴思飲,便秘溲赤,舌紅,苔黃,脈數(shù)。

治法:疏風清熱,表里雙解。

方藥:防風通圣散加減。常用防風、川芎、大黃、赤芍、連翹、麻黃、芒硝、薄荷、當歸、滑石、甘草、梔子、桔梗、石膏、荊芥、黃芩、生姜。

2.其他治療

(1)滴眼藥水:0.5%熊膽眼藥水,每日6次,亦可選用抗生素眼藥水。

(2)涂眼膏:可選用抗生素類眼膏涂眼。

(3)洗眼:桑葉15g,野菊花10g,玄明粉30g;或蒲公英15g,銀花20g,薄荷10g,加水lOOOmL,煎10分鐘后紗布過濾洗患眼,每日2次。

(4)冷敷。

(5)驗方:黃連、黃柏、菊花、連翹、赤芍、蔓荊子、甘草各9g,銀花、蒲公英、玄參、決明子各12g。水煎日服3次。

(6)針灸治療

1)以針刺為主:取合谷、曲池、攢竹、絲竹空、睛明、瞳子髎、風池、太陽、外關、少商,每次選3~4穴,每日針1次。

2)放血療法:點刺眉弓、眉尖、太陽穴、耳尖,放血2~3滴以泄熱消腫,每日1次。

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