中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核報名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。氣、血、津液之間的關(guān)系的相關(guān)知識一直是考試歷年??伎键c,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點如下:
(一)氣與血的關(guān)系
1.氣為血之帥
(1)氣能生血:指血液的化生離不開氣作為動力。血液的化生以營氣、津液和腎精作為物質(zhì)基礎(chǔ),在這些物質(zhì)本身的生成以及轉(zhuǎn)化為血的過程中,每一個環(huán)節(jié)都離不開相應(yīng)臟腑之氣的推動和激發(fā)作用,這是血生成的動力。因此說,氣旺則血足,氣虛則血虛。
(2)氣能行血:指氣能推動和調(diào)控血在脈內(nèi)穩(wěn)定運行。血的運行有賴于心氣、肺氣的推動及肝氣的疏泄調(diào)暢。所以說,氣行則血行,氣滯則血瘀。
(3)氣能攝血:血在脈中循行而不溢出脈外,主要依賴于氣對血的固攝作用。氣能攝血主要體現(xiàn)在脾氣統(tǒng)血的生理功能之中。如果氣虛而固攝血液的作用減弱,可導(dǎo)致各種出血病證,即是“氣不攝血”。
2.血為氣之母
(1)血能養(yǎng)氣:指氣的充盛及功能的發(fā)揮均離不開血液的濡養(yǎng)。故血足則氣旺,血虧則氣少。
(2)血能載氣:指氣必須依附于血而得以存于體內(nèi),不致散失,并賴血之運載而運行全身。大失血的患者,氣亦隨之發(fā)生大量喪失,往往導(dǎo)致氣的渙散不收、漂浮無根的氣脫病變,稱為“氣隨血脫”。
(二)氣與津液的關(guān)系
1.氣能生津
指津液的生成必須依賴于氣的推動和氣化作用。津液的生成與脾氣散津、胃游溢精氣、小腸主液、大腸主津等臟腑功能活動有關(guān),氣推動著脾胃、大腸、小腸的功能活動,使其能氣化水液成為津液。氣旺則津生,氣虛則津虧。
2.氣能行津
津液的運行必須依靠氣的推動作用,方能輸布至全身各處以發(fā)揮濡潤、滋養(yǎng)作用。故言氣行則水行,氣虛則水停,氣滯則水滯。一旦水液停聚可形成水濕、痰飲、水腫等病變。
3.氣能攝津
津液的輸布與排泄必須依靠氣的固攝與調(diào)節(jié)作用,防止其無故流失。具體表現(xiàn)為腎氣對二便排泄的固攝,脾胃之氣對涎、腸液的固攝與調(diào)節(jié),肺衛(wèi)之氣對汗液的固攝作用等,若氣虛則易致尿頻、尿多、遺尿或尿失禁、流涎、自汗等病證。
4.津液對氣的關(guān)系
津能載氣以養(yǎng)氣。津液也是氣的載體之一,無形之氣須依附于有形的津液中,并受津液的滋養(yǎng)才不會散失?!堆薪?jīng)言·原營衛(wèi)》說:“榮行脈中,附麗于血;衛(wèi)行脈外,附麗于津?!比艚蛞捍罅苛魇В瑒t隨著津液的丟失,氣也會脫失,稱為氣隨津脫,或氣隨液泄?!督饏T要略心典》說:“吐下之余,定無完氣?!?/span>
(三)血與津液的關(guān)系
血和津液都來源于水谷精氣,并可相互化生。津液入于脈中與營氣相合而生成血液,血中的水分出于脈外,謂之津,故將血與津液的關(guān)系稱為“津血同源”,盛則同盛,衰則俱衰。
病理上,血與津液的病變常相互影響。當(dāng)失血過多,脈外之津液,可滲注于脈中,以補充脈內(nèi)血液的不足,則可導(dǎo)致津液不足,出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥等病變。反之,在津液大量損耗時,脈內(nèi)血中之津液亦可滲出于脈外,形成血脈空虛、津枯血燥等病變。因此,對于失血患者,臨床上不宜采用汗法,《傷寒論》有“衄家不可發(fā)汗”和“亡血家不可發(fā)汗”之誡;對于多汗奪津或津液大虧的患者,亦不可輕用破血、逐血之峻劑,故《靈樞·營衛(wèi)生會》又有“奪血者無汗,奪汗者無血”之說。這是“津血同源”理論的實際應(yīng)用。
中醫(yī)專長醫(yī)師資格考核易錯考點:血的功能、血的運行
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